在肾功能检查中,血尿素氮则因受到很多因素的影响,如在食用肉、鱼、蛋,高热、败血症等均可使尿素氮升高,故不能以此评价功能状况。但肾功能检查化验中,血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大,且一般到达肾脏纤维化形成期,治疗难度加大。内生肌酐清除率也能较准确反应肾脏工作状况(正常值80-120ml/min)。一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。低至70 ml/min,为肾功能轻微损害;31~50 ml/min,为中度损害;30ml/min以下,为重度损害。根据肾功能检查指标,但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等,才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。
临床上检查肾功能的主要指标是:血肌酐、尿素氮、ECT。目前医学界公认,血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响,故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物--肉、鱼、蛋等,高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。
值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在损伤70%~75%以上,血肌酐就会迅速升高。因此,可作ECT(测内生肌酐清除率)以进一步了解肾小球功能,其正常值为80~120ml/min。如测定值为70~50ml/min,则为肾功能轻度下降,50~30ml/min为中度下降,小于30ml/min为重度下降,10~5ml/min为晚期肾衰,5~0ml/min则为终末期肾衰。
此外,尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。尿常规阴性,并不代表肾功能没有受到损伤,如晚期肾衰、终末期肾衰,均可出现尿常规阴性,因肾功能极度受损,尿液难以滤过。
饮食尽量保持均衡清淡,不可过大的压力。也要禁食烟酒,多吃些对身体有营养的食物。肾功能指标是有一个范围的,肾功能指标正常值范围在80-120ml/min之间,平均值为100ml/min。如果清除率小于正常值的80%,表示肾小球滤过功能减退。当内生肌酐清除率在70-51ml/min之间时表示肾小球过滤功能轻度降低,在50-31ml/min之间为中度降低,小于30ml/min为重度降低,清除率在20-11ml/min之间是早期肾功能不全,在10-6ml/min之间为晚期肾功能不全,小于5ml/min为终末期肾功能不全。