中医认为高脂血症的病因是什么？

2025-03-28 14:09:11

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回答1：

中医认为，膏脂（注：脂，和油、膏、肓含义一样，只不过长在飞禽的身上的，或者长在有犄角动物身上的古人称作脂；长在没犄角动物身上的的叫做膏。人身上的油，液体、半固体的叫做膏或者肓。）虽为人体必需的营养物质，但过多摄入则会形成高脂血症与人为患。研究表明，凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，造成这种病症的因素有以下几点。

饮食失当

饮食不节，摄食过度，或过多食用肥腻甘甜厚味，使其随饮食进入人体，由于身体转化不及，滞留血中，即可导致血脂升高。如果长期饮食失当，或酗酒过度，不仅会损及脾胃，健运失司（注：指脾的功能紊乱，则出现食欲不振、腹胀、便溏、消化不良，以至倦怠，消瘦等气血生化不足的病变。），不能化精微以营养全身，反而会变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证（注：亢进状态祖国医学多称为实证.虚弱状态祖国医学多称为虚证。实证多用泻法虚证多用补法。实证是指邪气亢盛。），后者为虚中夹实证（注：虚中夹实是指以正虚为主，实邪为次的证候。多见于实证深重，拖延日久，正气大伤，余邪未尽的病人：亦可见于素体大虚，复感邪气的患者。），这是二者不同之处。

喜静少动

喜静少许或生性喜静，贪睡少动；或因职业工作所限，终日伏案，缺少锻炼，人体气机就会失于疏畅，气郁则津液输布（注：运输、发散的意思。）不利，膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。

情志刺激

思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，（注：肝气具有条达疏畅的调节作用，具体表现在调畅全身气机，调畅情志的变化，以及调节胆汁的排泄等方面。使全身各种功能活动保持着生理功能相互协调，既不抑郁、也不亢奋，而是经常维护其畅达活泼的生机。）膏脂运化输布失常，也会造成血脂升高。

年老体衰

人老则五脏六腑皆衰，以肾为主，肾主五液（注：“五液”，在《内经》中有两种说法：一是《素问•宣明五气篇》说“五脏化五液，心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾，是谓五液。”即“五液”是指汗、涕、泪、涎、唾而言；二是《灵枢•五癃津液别篇》说：“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。”即“五液”，是指溺、汗、泣、唾、水而言。亦称之为“津液五别”。由于肾主水，五液与肾脏关系密切，心主血，血汗同源，所以“汗为心之液”。涕出于鼻，鼻为肺窍，故“涕为肺液”。泪出于目，目为肝之窍，故“泪为肝液”。“唾为肾之液”，生理情况下唾液有滑润口腔，湿润食物及清洁口腔等功能。但病变时也会发生异常。如肝肾阴虚，唾无所化则感口干舌干，涎出于口，口为脾之窍，故曰“涎为脾之液”且常与唾合称涎唾或唾液。五脏所主五液是津液淖注于外窍而致，而肾主水，故五液皆与肾有关。），肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。此外，如若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。

体质禀赋

父母肥胖，自幼多脂，成年以后，阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中膏质过多。或素体阴虚阳亢（注：阴虚阳亢是阴阳论中阴阳彼消，即阴一虚则其对立面阳就旺，阳旺至极则亢奋。反过来，阴盛则阳衰。也可以说是阳虚阴盛。阴虚阳亢表现在病理上是，阳证形式。即亢奋，精神和机体处于向上，表现有出汗，失眠等。当阳到达一定的程度则走向反面。阳证转化为阴证。也就是假寒真热。阴虚症状包括心烦易怒、失眠多梦、头晕眼花、腰膝酸软疼痛、小便次多量少、心跳偏快、脉搏偏细或潮热出汗、手足心发热、双目干涩、耳鸣等。阴虚症状盗汗，两颧泛红，脉细数，舌色深红等。），脂化为膏，溶入血中，也会导致血脂升高。

消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈

消渴证(注:糖尿病中医称为消渴

回答2：

或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（尤以腰下为甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。

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