治疗应根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。
1.随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。
2.药物治疗 适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。
(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可产生抑制FSH和LH分泌作用,降低雌二醇至绝经水平,借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用,故长期用药受限制。一般应用长效制剂,每月皮下注射1次。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg,或戈舍瑞林每次3.6mg。应用指征:①缩小肌瘤以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小肌瘤,降低手术难度,或使阴式手术成为可能。④对近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。
(2)其他药物:米非司酮,日量12.5mg口服,作为术前用药或提前绝经使用,但不宜长期使用,以防其拮抗糖皮质激素的副作用。
3.手术治疗 手术适应证:
① 子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小,或单个肌瘤直径≥5cm者。
② 月经过多致继发贫血,药物治疗无效。
③ 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。
④ 有膀胱、直肠压迫症状。
⑤ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。
⑥ 肌瘤生长较快,怀疑有恶变。
⑦ 诊断不明确,需与卵巢肿瘤鉴别者。
⑧ 虽无上述情况,但患者坚决要求切除肌瘤或子宫者。
子宫肌瘤唯一有效的办法就是----手术,怎么吃药,老中医都对子宫肌瘤无效。
你好,你可以先吃中草药控制,因为肌瘤是常见的妇科疾病,一般是不会恶化的,所以不需要过分担心!
子宫肌瘤是妇女常见疾病,要定期检查,注意增长速度;平时一定要保持心情平和,生活规律,多吃蔬菜水果,不要服用含雌激素类的食品,一般到绝经后会自动萎缩。
子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄,症状和生育要求,以及肌瘤的类型,大小,数目全面的考虑。无症状子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期女性,绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失,每3~6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。子宫肌瘤的治疗分为药物治疗和手术治疗,药物治疗适用于症状轻近绝经年龄,或全身情况不宜手术者,可以给予促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林;也可以给予米非司酮。手术治疗分为肌瘤切除术及子宫切除术。