猫咪绝育后，第三天查出肾衰，有没有大大知道该怎么办

肾衰不是绝育的地，就如糖尿病不是因为糖吃多了的地一样，但是得了吃糖一定会犯病，肾衰本身是治不好地

我猫咪之前肾衰的时候吃个一个疗程的甚好佳才能正常尿尿呢！要是再晚点尿尿，医生就要准备插尿管了，真的是吓死人，感觉猫咪肾衰之后每天都是提心吊胆的！

猫是不喜欢喝水的动物，因为它们的肾脏功能非常好，在缺水的恶劣环境下也能安然地渡过，在肾脏功能强大支持下，只须少量的水份就能达到含氮废物的排泄，但正因为这样的恃宠而娇，让猫咪的肾脏一直处在过劳的状况，也难怪肾脏病会荣登猫咪第一大杀手。

如果您家的猫从小就喜欢喝水，而且已进行健康检查确认其肾脏功能是正常的话，那就要恭喜您养了一只「爱惜肾脏」的猫咪，这可能是您选用的饲料能引起猫咪喝水的欲望，或是采用了吸引猫咪喝水的装置(流动的水流)，才让猫咪爱上喝水。

但如果您家的老猫本来不喜欢喝水，却突然地爱喝水起来，您可先别高兴，因为这不是「转性」，可能是肾脏或身体出了毛病，不过，这样的征兆或许是挽救生命的契机，建议您赶快进行完整的肾脏检查。

急性肾衰竭指的是某一急性的伤害，导致肾脏功能快速进行性的丧失，可能的病因分为肾前性、肾后性、毒素或传染性的病原直接损害肾脏所造成，大部份的患猫最初会呈现寡尿或无尿，在恢复期则可能呈现多尿。

不过，也有某些病因在初期呈现多尿而非寡尿，如gentamicin肾病，猫咪会出现的临床症状包括：厌食、呕吐、嗜睡及虚弱，理学检查时应可发现「尿毒性」的口臭症状及肾脏触诊时的疼痛。临床征候群的特征为无贫血症状的猫出现快速上升的血清creatinine与BUN值，及活跃性的尿渣。

慢性肾衰竭指的是肾功能在数月到数年间进行性、永久性的丧失，在初期并未出现明显的症状，稍晚则会有轻微的剧渴多尿、食欲降低、呕吐、及嗜眠等症状，在理学诊断上常会有很大的差异，但或许可发现「尿毒性」的口臭症状、黏膜苍白、口腔溃疡、及异常的肾脏大小及形状，临床征候群的特征为数月至数年间缓慢上升的血清creatinine与BUN值，猫咪通常呈现贫血并且无显着的尿渣.

猫是不喜欢喝水的动物，因为它们的肾脏功能非常好，在缺水的恶劣环境下也能安然地渡过，在肾脏功能强大支持下，只须少量的水份就能达到含氮废物的排泄，但正因为这样的恃宠而娇，让猫咪的肾脏一直处在过劳的状况，也难怪肾脏病会荣登猫咪第一大杀手。
如果您家的猫从小就喜欢喝水，而且已进行健康检查确认其肾脏功能是正常的话，那就要恭喜您养了一只「爱惜肾脏」的猫咪，这可能是您选用的饲料能引起猫咪喝水的欲望，或是采用了吸引猫咪喝水的装置(流动的水流)，才让猫咪爱上喝水。
但如果您家的老猫本来不喜欢喝水，却突然地爱喝水起来，您可先别高兴，因为这不是「转性」，可能是肾脏或身体出了毛病，不过，这样的征兆或许是挽救生命的契机，建议您赶快进行完整的肾脏检查。
急性肾衰竭指的是某一急性的伤害，导致肾脏功能快速进行性的丧失，可能的病因分为肾前性、肾后性、毒素或传染性的病原直接损害肾脏所造成，大部份的患猫最初会呈现寡尿或无尿，在恢复期则可能呈现多尿。
不过，也有某些病因在初期呈现多尿而非寡尿，如gentamicin肾病，猫咪会出现的临床症状包括：厌食、呕吐、嗜睡及虚弱，理学检查时应可发现「尿毒性」的口臭症状及肾脏触诊时的疼痛。临床征候群的特征为无贫血症状的猫出现快速上升的血清creatinine与BUN值，及活跃性的尿渣。
慢性肾衰竭指的是肾功能在数月到数年间进行性、永久性的丧失，在初期并未出现明显的症状，稍晚则会有轻微的剧渴多尿、食欲降低、呕吐、及嗜眠等症状，在理学诊断上常会有很大的差异，但或许可发现「尿毒性」的口臭症状、黏膜苍白、口腔溃疡、及异常的肾脏大小及形状，临床征候群的特征为数月至数年间缓慢上升的血清creatinine与BUN值，猫咪通常呈现贫血并且无显着的尿渣.
慢性肾衰竭是老猫最常见的致死性疾病，在此特别单独地来讨论这个可怕的疾病，它在早期并不会有任何的症状，只发现猫咪逐渐消瘦、多喝水、皮毛失去光采，如果没有定期进行完整的健康检查，大多都是演变到尿毒时才会就诊。
此时猫咪的症状为呕吐、食欲废绝、脱水、虚弱，严重者还会出现口腔溃疡、下痢及贫血，此时应进行全血计数、血液生化、离子、超音波扫描、血压、眼底镜等检查，藉以选择输液的种类、离子的调整、及其它治疗药物的选择。
这样的病例绝对是需要精密的输液治疗才能控制的，住院在所难免，疗程也无法事先预估，必须视治疗的效果而定，就金钱的角度而言，肾衰竭的确是一种富贵病，因为其所需要的医疗花费非常惊人。
如果肾脏的功能在治疗下得到改善及控制，回家之后的护理也是相当地繁琐，除了定期服药之外，还须改喂食专业的肾脏处方饲料、人工喂水、定期回诊监测肾脏功能及离子。
目前慢性肾衰竭除了点滴利尿的治疗方式之外，还有腹膜透析，但因为高污染风险的导管留置及麻醉过程，所以已鲜少建议这样的治疗方式，除非点滴利尿的状况下仍无法促使猫咪制造出尿液时，才不得不采用。
血液透析的治疗方式是目前最先进的，但因为洗肾的时间长，必须有固定病床及专业的技术人员随侍在侧，而且费用贵到令人咋舌，目前在美国已有这样的专业洗肾中心成立，希望在不久的将来上海也会有这样的机构成立，造福更多的慢性肾衰竭病猫。
最后还是要提醒您一句话，现在的正常不代表真的正常，更不代表以后的正常，所有的疾病都在于防范未然，定期的健康检查可以让您掌握爱猫的健康状况，早发现早防治，可以让它活得更久更健康。
何谓肾衰竭？
肾衰竭分为急性与慢性之分：
急性肾衰竭，定义上，肾脏突发性的失去过滤功能，造成含氮废物的堆积、水分、电解质及酸检平衡失去平衡。如果能快速诊断与治疗的的话，通常是可以恢复的。
慢性肾衰竭：则是肾脏本身功能逐渐退化，通常需要几个月到一年的时间，当肾脏肾元细胞损坏超过75％的时候，便会出现多尿及剧渴的现象。平均发病年龄约在七岁的时候，随着年纪越来越大、比例也越来越高。
急性肾衰竭的发生率原则上比慢性肾衰竭少。
哪些品种容易出现肾衰竭？
急性肾衰竭并没有品种、性别差异，但是老年动物比较容易罹患。
造成肾衰竭的原因？
病理学上，以肾脏为分界点，分为肾前性、肾性、及肾后性。
l 肾前性=血管内的血液无法进入肾脏=如污水无法进入污水处理厂
l 肾性=肾脏本身功能失常=如污水处理厂本身功能丧失
l 肾后性=尿道、膀胱或输尿管阻塞=如污水处理厂污水排放孔阻塞
急性的肾衰竭：通常起因于肾脏血液灌流量不足、中毒性肾炎或是原发性肾脏本身的疾病。
慢性肾衰竭：通常都是自发性的，与家族遗传有关，曾经肾脏切开或是高血钙低血钾患者、多发性肾脏囊肿、类淀粉样变性、药物、淋巴肉瘤、慢性的泌尿道阻塞、糖尿病患者等。
导致肾脏衰竭的潜在因素？
l 血液动力学上：血液灌流量不足，如果狗狗出现休克、郁血性心衰竭、心脏疾病、血栓症（DIC），中暑，血管过度收缩、舒张疾病的时候，血液通过肾脏的量相对的就不足，废物的代谢率相对的下降，造成含氮废物的堆积。
l 毒性物质的伤害：日常生活中很多药物对于肾脏都有相当大的伤害，如某些抗生素、化疗药物、非固醇类的止痛剂、X光显影剂，酒精、重金属中毒(铅、水银、砷、铊)、或是昆虫、蛇的毒液等。
l 身体本身的疾病：勾端螺旋体感染(Leptospirosis)、自体免疫性肾炎、肝脏衰竭、细菌性心内膜炎、肾盂肾炎、及淋巴肉瘤等。
自我诊断小秘诀：
l 整体状况：身体外观、毛发大致良好，皮肤的弹性变差(脱水)、低体温、或发烧、呼吸急促、心跳徐缓、突然出现食欲不振、精神萎靡、运动失调、癫痫
l 消化道症状：口臭、口腔溃疡、舌炎甚至舌头溃疡、呕吐(有时会含血)。
l 呼吸道症状：呼吸中出现浓浓的阿摩尼亚的味道、
l 泌尿道症状：少尿、无尿或多尿。
需要的检验项目？
l 血液学检验：可以发现BUN、Creatine、磷会上升，钾及血糖会上升，血钙及血液中的碳酸则会下降。
l 骨髓穿刺：当病程转变为慢性肾衰竭时，因为肾脏是红血球生成激素的生成主要部位，所以动物容易出现贫血的现象，为了确定其体内红血球生成的状况，可以进行这项检验。
l 尿液及尿渣检验：可以藉由这项检验初步判定其为急性或慢性肾衰竭。因为尿液浓缩能力下降(尿比重会下降)、通常会伴随轻度的蛋白尿及糖尿、很多病例还会伴随白血球、红血球及肾上皮柱状细胞、有的会出现菌尿或是结晶尿（氧化钙）。
l 传染病检验：主要是针对勾端螺旋体。
l 影像诊断学：
n X光检验辅助照影剂：可以观察肾脏的外型，尿路有无受阻？是否出现结石？
n 超音波：可以藉此了解肾脏实质状况，可以诊断比较小的结晶或结石，了解肾脏内的血液动力学等。此外如果肾脏变的小或是出现囊肿，通常表示已经进入慢性肾炎。
l 其它诊断的项目：为了判断肾脏制造尿液的能力，可以就由插入导尿管来收集尿液并观察尿液形成的速度。
l 肾脏采样：协助病情的判断，可以就由病理切片了解肾脏细部的组织状况。
如何治疗？
治疗上住院的需求性相当高，一般治疗的原则，应先了解病因，针对不同的原因给予不同的治疗
1．如果动物正在使用药物，应该告知医师药物种类，如果属于肾毒性药物，就应该暂停用药。
2．维持身体血液动力学的稳定，藉由药物增加肾脏血液灌流量以增加肾脏过滤的速率，减少含氮废物的堆积。
3、改善体液不平衡的现象：包含脱水的改善、体液酸碱性的平衡及离子的稳定。
4．如果是误食毒性物质：依照毒物种类使用催吐、洗胃或是活性碳的给予减少身体的吸收，某些特殊的物质也有特殊的解毒剂，应该尽量提供食入物质的资讯以协助治疗。
5．血液透析也可以协助毒物的排除。
6．营养的供给：此时动物常会出现动物有出现呕吐的时候，是需要禁食的。对大多数的动物而言，身上储存的脂肪，可以当作暂时的热量来源，不过，低蛋白质食物的给予，可以提供身体需要的卡路里及减少含氮废物的产生，减少肾脏的负担。现在市面上有相当多种处方食物可以提供协助。此外如果呕吐状况相当严重时，可以藉由全静脉营养注射(TPN)来提供身体养分及能量的来源。也可以给予胃管、胃造口术或是肠造口来进行食物的给予。
预后状况
急性肾衰竭时，治疗过程中，常会出现很多并发症，如口腔溃疡、舌头溃烂、多重器官衰竭等问题。为了延续生命，通常需要相当的设备与医疗技术，如腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植等，相对的，需要的费用往往超出您我的想象，当动物通常超过75%的肾元功能受到损害，就进入了慢性肾衰竭，治疗初期，需要定期的追踪，其中因为肾脏是红血球生成激素的生成主要部位，所以动物容易出现贫血的现象，应该定期追踪。
慢性肾衰竭是老龄动物的常见病之一，是一些肾病后期的标志，为渐进性过程，多数死于尿毒症综合征。
肾脏的主要功能是排泄（如蛋白质的代谢废物）、调节（如酸碱平衡）和生物合成（如红细胞生成素）。而只有肾脏组织被广泛地破坏之后，临床症状才明显地暴露出来，所以，老龄动物应注意体检。
〔症状〕分氮血症和尿毒症两个阶段。
氮血症发生时,可能见不到明显的临床症状，血检有变化。而当尿毒症发生时，则是多系统中毒综合征，出现与氮血症有关的临床症状：多尿症和烦渴，厌食和体重减轻，嗜眠；黏膜苍白和溃疡，呕吐。
氮血症时，血检：尿素浓度上升，可见肌酐或其它非蛋白氮化合物。尿毒症时血检：肌酐、尿素氮含量更高，有时抽搐。
〔治疗〕原则是特殊治疗＋食疗。目前的治疗方法不可能治愈肾衰竭，但是，适当的药物治疗改善病中动物的生活质量达数月甚至数年；食疗的目的可以满足患病动物的营养和能量需求，改善尿毒症的临床症状，减少电解质、维生素和矿物质紊乱，从而减缓肾衰竭的过程。
呕吐时，通过不限制饮水或补液以保持正常水合作用，避免应激，给予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，给予同化剂和肠道磷的结合剂，供应钙和钙三醇，口服止痛药和H2 拮抗剂，给予红细胞生成素，抗惊厥药，不用对肾脏有中毒作用的药物，制定抗高血压治疗的方法。
调整食物成分，包括磷、蛋白质、钙、钠、锌、水溶性维生素以及能量和脂肪。
在氮血症性肾衰竭时，推荐自由饮水、蛋白质正常摄人；限制磷±磷结合剂，高血压则限制钠，供应钾以防失钾过多，碱化以维持血浆碳酸氢盐，给予低磷中等蛋白质日粮。
当出现尿毒症性肾衰竭时，推荐自由饮水，限制蛋白质摄入量，限制磷±磷结合剂，供应钾，碱化以维持血浆碳酸氢盐，贫血时考虑红细胞生成素，考虑维生素D2；根据尿毒症的程度，给予低磷低蛋白质日粮，或低磷中等蛋白质日粮。
食疗可以延长慢性肾衰竭动物的生命，提高生活质量，由于慢性肾衰竭的症状是动态变化的，定期的监测（血尿氮、肌酐、磷、甲状旁腺激素，钾、比容、血浆白蛋白和总蛋白）和体检是治疗的重要组成部分，食疗与用药应根据病情而定。
猫猫学堂之家有老猫
问：猫几岁算老？怎幺判断猫咪是不是老了？
答：猫进入老年的确切年龄因品种、个体而异，没有统一的界限。因为猫到老年期时，外表和行为几乎没有明显的变化，但是它也会出现如老年人所表现的生理变化。兽医认为猫超过6岁就容易发生与老年有关的疾病，公认的是6--7岁的猫活动量普遍减少，脂肪沉积增多，体重增加。
问：老猫有什幺常见的疾病吗？
答：慢性肾衰竭、牙结石和齿龈疾病、肥胖、便秘、甲状腺机能亢进是老猫的常见疾病。就像汽车的部件会有损坏和淘汰一样，老猫的身体器官也在逐渐地发生变化或者说“老化”。肾衰竭是老猫普遍发生的疾病，不分性别和品种，症状从多饮少食、倦怠到消瘦、不吃、呕吐甚至抽搐、死亡。

由于猫是肉食动物，所以肾衰竭的发生率远高于犬，应该在兽医的指导下给予专业配方猫粮。牙结石和牙龈炎发生时，首先以流涎最常见，吃食量逐渐减少，想吃但是不张嘴，逐渐消瘦，口臭明显；预防也有办法，长期吃猫饼干有助于牙龈的健康和延缓牙结石的发生。
肥胖是老年猫最普遍的营养性疾病，维持适当的体重是避免肥胖的关键，由于猫的饮食习惯在老年时已经相当固定，因此定时给予少量适口性极强的食物比较好。食欲减退和体重减轻是甲状腺机能减退的一般症状，可以用高能量、适口性好的食物饲喂，同时要避免猫长期食欲不振(尤其是胖猫)以防脂肪肝的发生。
猫平日喜欢用舌头梳理被毛，由于舌头上有倒刺而极易将毛咽入体内，引起结肠蓄粪，作为猫的主人，要注意老龄猫的一些变化，当猫超过6岁以后尤其应该注意。
问：老猫的这些麻烦事能避免吗？
答：首先，养猫的人应当注意有关的知识，可以买相应的书籍或者电话咨询您的兽医，定期体检是老年猫保健的必要手段，及时发现疾病，在病初治疗效果最好。饮食科学是老年猫健康的基础。
问：我在家里如何照料老猫呢？
答：让老年猫在熟悉的安静环境中生活，尽量避免老年猫外出以防被其它猫欺负或者被人伤害，不要让小孩惊吓老年猫，避免用强硬的口气训斥它以减轻应激的发生；注意老年猫在患病期间不能脱水，补充维生素是有益的；坚持吃猫粮对猫有好处；一旦发现异常症状，要及时去有化验设备、有经验的动物医院就诊，以免耽误病情。