个人交了社保，城镇居民医保还需要交吗？有什么区别

2025-01-19 20:34:17

推荐回答（5个）

回答1：

不需要。

区别：
1、报销等级不同：个人社保比例从50%-80%不等，城镇居民医疗保险比例从35%-50%不等。

2、住院扣费标准不同：个人社保住院刷卡，符合社保用药范围的费用，扣除起付标准，城镇居民医疗保险：住院刷卡，符合社保用药范围的费用，扣除起付标准

3、住院费用报销不同：城镇居民医疗保险住院报销费用按70%给予报销，最高18万。个人社保住院费用报销比例80%，最高15万。

扩展资料：

个人办理社保注意事项：

1、只能参加养老、失业、医疗保险三险，不能参加工伤、生育险。

2、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用，方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费，不应间断。逾期三个月未缴费的，视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的，再次缴费的时间前后相加连续计算。

3、缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的，再次缴费时，6个月以后发生的大病医疗费用，按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。并且只报销一次性住院的医疗费用超过1300元的，门急诊费用不予报销。

4、申领银行医保借记卡时如用的不是18位身份证，请及时到银行变更并到职介或人才进行登记，否则社保中心无法正常划款。

参考资料来源：百度百科-个人社保

参考资料来源：百度百科-城镇居民医疗保险

回答2：

职工医保和居民医保　　一、面向对象不同　　居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群;　　职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;　　二、费用来源不同　　居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;　　职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;　　三、缴费标准方式不同　　居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;　　职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。　　四、享受待遇不一同　　居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;　　职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;

回答3：

如果个人交的社保内有医保，就不用交城居医保，因此报销也只能报一份。城镇居民医保和社保的区别如下：

1、两者本质不同

城镇居民医保和社保两者从定义上来说就有很大的差别，社保的范围明显相对广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险；而城镇医保只是医疗保险。

2、两者享受范围不同

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

3、两者报销比例不同

住院报销比例不一样，职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

此外，严重慢性病门诊(大病)报销比例也不一样，职工医保报销比例75%；而城镇居民医保50%。

扩展资料：

《社会保险法》第二条规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第八十三条规定，用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇居民医保与职工医保区别：

1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

参考资料来源：百度百科-社会保险法

参考资料来源：百度百科-城镇居民医疗保险

回答4：

城乡居民医疗保险和社保区别如下：

城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样：

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

二、报销比例不一样：

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。

回答5：

事实上，个人交了社保之后，不用再交城镇居民医保。个人的社保其实就是城镇职工基本医疗保险，值得注意的是，城镇职工基本医疗保险和城镇居民医保有以下几个方面的区别：

第一，适用人群不同。城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。事实上，大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

第二，缴费方式不同。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳，其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。事实上，城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。

第三，享受待遇不同。事实上，参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。

实际上，参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。

第四，就医管理要求不同。事实上，参加市直城镇职工医疗保险的职工，只需要在医疗保险定点医院就医，就可以享受报销待遇。

总而言之，个人交了社保，就没有必要交城镇居民医保了。

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