婴儿呕吐有哪几种类型
婴儿呕吐很常见
,了解婴儿呕吐原因与特点
,对年轻父母很有必要。常见的婴儿呕吐有以下几种。
生理性呕吐
:多与喂养方式不当有关。如喂食过多
,喂奶后逗笑孩子
,喂奶过急及哭闹时喂奶等
,使孩子容量较小的胃急性扩张
:或咽下过多的空气而引起呕吐和溢奶。这种呕吐一般不影响食欲
,只要改变喂养方式
,哺乳后把孩子怀抱竖起
,轻轻拍其背部
,让咽进胃里的空气排出即可避免。
胃源性呕吐
:常因胃肠道感染、消化不良、胃肠痉挛等引起
,伴有哭闹不安。腹痛腹泻时
,还应考虑到食物或药物中毒
,应立即送医院救治。
反射性呕吐
:先感恶心
,继而繁发呕吐
,呕出物中混有黄色胆汁。胃内容物虽已排空
,但仍恶呕不止
,常见于肺炎、败血症、肝炎及其它腹腔脏器的器质性病变。
梗阻性呕吐
:孩子阵发性哭闹不安
,并有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹部包块及解果酱样血便
,这是肠套叠的症状
,家长及早送医院作空气整复
,以免受开刀之痛苦。
喷射性呕吐
:胃内容物急剧地从口中喷出
,吐后孩子仍然啼哭大叫或昏睡
,不想吃奶和进食
,多为脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑出血、脑肿瘤等中枢神经疾病引起。
先天性呕吐
:可因消化道先天畸形部位所在而有不同的表现。如出生后不久就有乳后即吐
,呕出物是奶汁或粘液
,可能是食管闭锁或幽门闭锁
;出生一天后频繁呕吐
,呕出物是黄绿色胆汁
,腹胀明显
,无胎便
,可能是肠道闭锁
:出生后不排胎便
,呕吐物混有粪汁
,腹胀如鼓
,要考虑到直肠或肛门闭锁。
另外
,还有胃肠旋转不良、巨结肠、羊水吸入症等也会引起婴儿呕吐。当孩子出现呕吐时
,家长要将孩子的头部侧向一边
,以防呕吐物吸入呼吸道
,引起吸入性肺炎和窒息。
婴儿呕吐要查根源
一般来说
,婴幼儿呕吐主要有以下几种原因。
△先天性消化道畸形先天性消化道畸形有先天性食道闭锁或狭窄、幽门肥大性狭窄、十二指肠闭锁或狭窄、先天性小肠闭锁或狭窄、先天性肛门闭锁等。这些畸形都是由于胎儿期发育障碍造成的。孩子出生以后
,或早或晚均可有呕吐。因畸形部位的高低不同
,可分别吐出奶汁、胆汁和粪汁等
,并相继出现腹胀、便秘、不排胎粪等症状。
△喂养不当婴幼儿时期
,胃是处在一个水平位置上
,加上胃的贲门括约肌发育不好
,比较松驰
,而胃的幽门括约肌相对地发育良好
,倘若在吃奶时吞入空气或喂奶过快、过多
,容易引起呕吐。
△颅内出血颅内出血的表现是
,在生出后不久即见烦燥不安
,突然高声尖叫
(脑性尖?),也有呕吐的症状
,常伴有两眼凝视、局部或全身痉挛、呼吸不规则、面色和口唇一阵阵发表、前囟门饱满等。
△败血症新生儿败血症缺乏典型症状
,特别引人注意的是不吃、不哭和黄敏李疸迅速加重
,并伴有惊跳、呕吐和腹泻
,还有发热
,但也有体温正常的。假使发现孩子的皮肤、口腔粘膜和脐部有感染病灶
,则败血症的可能性极大。
△消化不良、急性胃肠炎、急性菌痢、传染性肝炎这些都是引起呕吐最常见疾病。这些疾病除呕吐外
,还有它们本身的特殊表现
,如消化不良或急性胃肠炎的腹泻、食欲减退
;急性菌痢的脓血样大便
;传染拍拿神性肝炎的厌油、疲乏无力、肝区疼痛
,肝脏肿大或黄疸等。
△肠套叠、阑尾炎、胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻是婴幼儿时期较多见的疾病
,均能引起呕吐。肠套叠多发生在
2岁以内小儿
,表现有四大特点
:周期性腹痛、呕吐、大便中有粘液和血液
,腹部可摸到包块。其中以腹痛和呕吐最为典型。急性阑尾炎常从脐周腹痛开始
,伴有恶心、呕吐和稀便
,以后腹痛转移到右下腹部。肠道蛔虫症有典型的胆绞痛
,发作时面色苍白、出冷汗、疼痛十分厉害
,由于难以忍受会满床打滚
,并伴有频繁呕吐
,有时吐出蛔虫和胆汁。蛔虫性肠梗阻表现为阵发性腹部剧烈绞痛
,哭闹不安、呕吐、便秘、腹胀、腹部有局限性压痛
,可摸到索状包块。
△流行性脑脊骨髓膜炎和流行性乙型脑炎患这两种疾病时
,均有剧烈呕吐
,但呕吐性质与一般不同
,表现为喷射状
,医学上称为喷射状呕吐
,除发热外
,并先后出现一系列的神经系统症状
,如嗜睡、抽搐、昏迷等。
婴幼儿呕吐的原因很多
,通过病史
,体格检查
,对一般疾病即可明确诊断。但对某些疾病则需借助化验和
X线、
B超和
C
T检查
,如怀疑有流行性脑脊袭亏髓炎或流行性乙型脑炎时
,还需要抽脊液化验
,才能确诊。