B超、CT都不容易判断胆囊息肉的良恶性，一般有以下情况要怀疑癌变：单发、宽蒂者；短期内增大迅速者；伴有胆囊结石或有明显症状者；影像学检查怀疑癌变。恶变或有明显症状者应行手术。良性者随访。
胆囊息肉的恶变率很低，大约在1％－10％之间，胆囊息肉分三类：ⅰ类：胆固醇性息肉，ⅱ类：良性非胆固醇性息肉，ⅲ类：早期息肉型胆囊癌。第三类早期息肉型胆囊癌，虽然只占到15％左右，但是一旦发现就应该尽快进行手术，而且要进行根治性手术。第一类占的比例很大，大约60％左右，不会恶变，大部分病人胆囊功能是好的，没有多少临床症状，大多只需要随诊观察，一旦出现症状再转为手术都可以。除此之外的剩下的病变我们归为第二类，这一类病种比较复杂，大多数病人都有一定的症状，有的还有癌前病变，病人有手术必要性，可以择期手术。
建议先确定病理类型，然后决定如何治疗。
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