230问答网 > 我妈糖尿病很多年了，在打胰岛素控制着，最近视力开始模糊，脚比较麻木，请问该吃什么药物？

我妈糖尿病很多年了，在打胰岛素控制着，最近视力开始模糊，脚比较麻木，请问该吃什么药物？

2025-02-20 12:36:51

推荐回答（3个）

回答1：

可能由于血糖控制不良引起慢性并发症，可能是糖尿病性视网膜病变和糖尿病性周围神经病变，建议去医院检查眼底和肌电图，如确诊糖尿病并发症，请规范治疗糖尿病及其并发症，保健品没有治疗作用。

回答2：

监测血糖看看，是不是方案该调整了，血糖控制不好会出现这种情况。脚麻的话是糖尿病神经病变可能性大，用点依帕司他、木丹颗粒、甲钴胺等口服药物；视物模糊该去医院做个眼底检查，看看是不是有糖尿病视网膜病变，一般糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病都是同步的，应该把尿微量白蛋白、肾功能一起查了，看看肾脏有没有病变，得了糖尿病就是要时刻注意发现问题，一年最好住一次院，全面筛查以下有没有并发症，糖尿病不可怕，可怕的是并发症啊！还有，保健品一般不建议多吃，中国的保健品。。。你懂得。。。建议还是去医院住几天院检查全面些，输液对于治疗神经病变和视网膜病变治疗效果会迅速些。希望可以帮到您。

回答3：

⑴低血糖反应：最常见.多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者.一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少,减量,失时或剂量过大.症状有饥饿感,头晕,软弱,出汗,出悸,甚而出现神经症状,如定向失常,烦躁不安,语无伦次,哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥,抽搦,状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡.治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕,及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解,较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上,继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素,每次皮下或肌肉1mg,如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松,每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴.当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量,分析病情,以防再发.在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖（Somogyi效应）,由此常导致脆性型,必须尽量避免. 　　⑵过敏反应：少数病人有过敏反应,如荨麻疹,血管神经性水肿,紫癜,极个别有过敏性休克.此种反应大致由于制剂中有杂质所致.轻者可治以抗组胺类药物,重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素,由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同,且所含杂质极少,引起过敏极罕见,或可改用口服药.必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理. 　　⑶胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠,细胞中葡萄糖减少,控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿,可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关,称为胰岛素水肿. 　　⑷屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊,由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视.但此属暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不致发生永久性改变.此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者. 　　局部反应有：①注射局部皮肤红肿,发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效.②皮下脂肪萎缩或增生,脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失,多见于女青年及小儿大腿,腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块,多见于男性臀部等注射部位,有时呈麻木刺痛,可影响吸收,须更换注射部位而保证治疗. 　　6.胰岛素抗药性　很少数病者有胰岛素抗药性,每日胰岛素需要量超过200U,历时48小时以上,同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性.此组不包括肥胖,感染,肝病,血色病,白血病,类风湿性关节炎,脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性.据近年来多方面研究,大多认为此种抗药性属胰岛素免疫反应,由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体,一般属IgG类,尤以牛胰岛素易于产生.因而,此处的胰岛素抗药性不要与病理生理中的胰岛素抵抗相混淆.

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