鹿角胶高温溶解服用,疗效会变吗?

2025-03-06 18:05:11
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中药煎熬须注意的事项
  1.中药煎熬常识

  中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。合理的煎煮中药可以充分地发挥药物的作用,对于防治疾病意义重大。

  煎药的首要环节就是选择好煎药工具。煎药时首选的锅就是砂锅或搪瓷锅,以耐火的砂罐或陶罐为最理想,因为这类锅具具有受热均匀,性质稳定,煎汁浓,质量高等别的锅具所没有的特点,搪瓷烧锅也可选用。但是不宜使用铁锅煎药,现在的一些人经常会选用铝锅,严格说来这也是不符合标准的。因为从化学角度来讲,铝、铁的金属活性都比较强,而中草药中含有一种叫鞣酸的化学物质,它们之间很可能起化学反应,生成鞣酸铁或其他鞣酸盐之类的不溶于水的物质,使药液中有效含量降低,并生成对人体有害的物质,产生毒性。另一方面,草药中具有治疗作用的生物碱因得不到鞣酸而不能溶解于水,进一步地降低了药效。

  目前通用的煎药锅是有盖的陶瓷砂锅。煎具的容量应该以稍大的为好,这样有利于煮沸时药液不断翻滚。锅盖以稍高一些为宜,可使水分和挥发性成分产生"回流"。此外,煎药用锅必须清洁,每次煎完药最好当即去渣洗净。锅内即使残存一点药渣,都会影响再次煎药的效果。

  煎药时先将称量好的中药放入水中泡一段时间,一般以花,叶,茎类为主的药物,浸泡时间为1~1.5小时。以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2~3小时。泡好后放进罐中,再于漏斗加适量的水入锅,加水至水能淹没生药为度,再塞上活塞,在文火上煎煮,煎煮时常用活塞压榨生药,如此不但可以最大限度地压出生药的含有物,并可搅拌药液。这种中药煎煮的优点是:生药不位于容器的底部,在水沸腾之前,生药中的有效成分已被水逐渐浸出来,被抽提的时间较长;由于煎煮器的圆筒装置适当,在煎药时能将生药成分很平均地熬出来;药物残渣中往往含有少量的有效成分,有了这套装置后,不用手接触药材就可以挤压药渣,而且熬好以后,不用过滤,就可以得到较干净的药液。

  煎一剂药,应掌握好用水量。通常情况下,煎药用水多少与饮片质地、吸水性及煎药时间长短有关。一般来讲,加水后按住饮片,以液面超过饮片约2厘米左右为宜。水太多的话,则会无端地延长药物煎熬时间,使一些不宜久煎的药物失效,况且药汁太多,病员也不能都喝下,也是一种浪费;太少则药物有效成分不易煎出,也有可能煎不出来,且易煎干而没有药汁。

  为了提高药物的煎出率,在煎煮前宜加水将其搅拌后浸泡30~60分钟,使其得以软化,然后再加热煎熬。冬天若用20~30度的温水浸泡可缩短煎煮时间,但不能用开水浸,否则某些植物细胞中的蛋白质会因突然受热凝固、外层形成坚密的包膜,或使部分高分子物质形成胶体从而有效成分浸出产生不利。

  一般情况下头煎时加水量要多一些,最好不是浸没药材超过药2~3厘米;第二煎时加水量可视情况酌量减少。每剂每次煎熬成的药液在150毫升左右即可,为儿童煎熬的药液要少;而对热性病患者,煎熬的药液要适当的多些。当然,用水的多寡也应根据药物种类来确定。一般属于滋补一类的药物煎头汁需水约300毫升,二汁也是大约300毫升;解表药,头汁约300毫升,二汁只需约100毫升;一般药,头汁约200毫升,二汁约200毫升。

  另外还有一种计量加水法,这是一个公式:头煎加水量=药品总重量×3+煎煮时间×10+服用量,二煎加水量=煎煮时间×10+服用量。

  汤剂煎得以后,应立即滤取药汁,不宜久置锅中,以防含胶体过多的药液,遇冷产生胶凝,增加过滤困难,同时亦易酸败。在滤取药液时,可加压过滤,尽量减少药渣中残留量,以保持疗效。

  日常生活中,大多数人都以为中药煎得越浓效果越好,持这种观点的人认为:煎的时间长些,中药饮片中的有效成分都煎出来,溶于汤里。其实,这样的认识有失偏颇。

  实际上,中药并非煎得越浓效果越好。煎中药时,药液应保持一定的“量”。

  其实煎中药是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程,当中药饮片中与药液中的有效成分浓度平衡后,这一过程就停止了。如果再连续不断地煎,不仅不会使药物内的有效成分继续析出溶解,反而令药液中的有效成分因不断蒸发而减少,甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏,导致药效降低。其次,过分浓缩的药汁又会加重苦味,给患者服药带来困难,服药后会产生恶心、呕吐等副作用。

  一剂药煎三遍。先用冷水将药物浸泡半小时左右(切勿用开水浸泡),然后煎煮。每遍水开后煎煮30分钟,三遍共计90分钟。这样可以充分将药物的有效成分煎出。

  一般中药方剂是由多味药组成,而各种药的质地不同、性味不同,故在相同的温度下,不同的时间内,不同药物的有效成分煎出速度不一样。因此,若用传统的方法进行煎煮,就会丧失部分药物的有效成分,那么如何避免这一缺点,减少损失呢?每遍煎煮过程中取药液三次。在煎煮时,水开后每隔10分钟适量取药液一次,每遍共提取三次,此乃煎中药的关键所在。也是煎药时减少损失的有效方法。

  中药煎好后,其煎药液在通常条件下,能保存多长的时间呢?有人通过四个方剂在不同温度条件下保存其煎药液,观察其变败程度,分别记录臭气、混浊、生霉及酸度等测定项目,结果说明温度越高,变败越快,在气温较高的季节里,室温在25℃以上,一般汤剂保存不应超过2天期限,如果采取冷藏条件,保存2~4天一般并无变败现象。不同方剂即使在同一条件下,其变败程度差异也较大。如果药液内含有淀粉,蛋白质、糖类等成分较多,则变败甚速。因此汤药煎好后,在一天内服完为好。

  2.煎药方法

  1.先煎:先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间,如:

  (1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

  (2)某些有毒饮片可经过先煎1~2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。

  2.后下:多指含有芳香气味,久煎易失效的一类药物。另外,有一些药,为了留取其峻效,亦常后下,如大黄等。

  3.包煎:包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类:

  (1)含粘液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。

  (2)富含绒毛的饮片,宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。

  (3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。

  4.另煎或冲服:多是一些比较贵重的药物,如人参、羚羊角片等。若将之与众多药物混煎并作为药渣弃去,则太浪费,故应先煎好再兑入药汁服用。还有一些药,根本用不着水煎,只须加热溶化或磨汁兑进药液冲服,如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。

  一剂药煎成后,若由于某些原因暂时不吃,应及时将药倒出,不宜久留罐中,药液在罐中若放置时间太久,发生凝集,影响药效,在夏天还会加速药汁的腐坏变质。

  5.对服:对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

  6.煎汤代水:对于质地泡松、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳。

  7.烊化:适用于胶类或粘性大而易溶的药物,以免与他药同煎而粘附他药或粘锅煮焦。常置于煎好去渣的药液中,微煮同时搅拌,烊化后服用。或加适量酒、水,隔水蒸熔,再况入其他药液冲服。如阿胶、鸡血藤胶、饴糖等。(《中药学综合知识与技能》)

  防止煎药时糊锅

  煎药也很有讲究,有的属先煎药(即在同一帖药中,必须首先煎熬的药),这类药的特性是质地坚硬,如龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、矿石类药物,先煎半小时或更久;有些含有毒性的药物,如蛇六谷、生附子、生川草乌等须先煎两小时,以减低其毒性,然后将同一帖的其他药加入同煎。另一类属包煎药(即用纱布袋包着煎的药),这类药的特性是:有的带有绒毛,煎药时药汁中的绒毛不易除去,服后会刺激咽喉,如旋复花、枇杷叶之类;有的粘性成分多,有的遇水即糊,煎药时会糊锅。

  煎药时最容易发生,也最恼人的一个状况就是"糊锅"。顾名思义,"糊锅"就是指药锅底部的药液变成糊浆状态。糊锅除了会降低疗效之外,还会产生有害物质,所以最好将药物装在纱布袋中煎,以免煎时糊锅或服用时刺激咽喉。熬药一定要专心,多盯着点,千万不要图快用大火,万一有些爱沉底的药糊在药壶底子上因为加热过度给熬焦了,那整副药就都不能喝了,有可能变成毒药了。

  有许多方法可以避免药液煎糊,比如说:

  1.全面清洁锅具。煎药前要彻底清除锅底的油垢,预防煎煮时其他不洁物质的粘附。

  2.选择传热均匀的煎药锅具。因有些锅具散热不均会使药物粘住锅底,造成糊锅,所以选择传热均匀的锅具可防止锅底温度过高,其他部位温度较低的缺失。砂锅煎煮过程中一般需要搅拌,使药物受热均匀,有效成分溶出,并可防止黏性成分粘于锅底而糊锅。

  3.煎药时一定不能忘记加盖。如果采用文火煎药而不加盖子,药锅内的药汁胀不起来,就会出现上面药材胀燥、下面的糊锅。加盖后就可避免这种情况。

  4.煎法要正确。如秫米、菟丝子、葶苈子、车前子大都含有粘液质树脂类等物质,如果与其他药材同煎容易糊化,因此须事先用布包捆扎包煎。另外阿胶、鹿角胶、龟板胶等应该烊化后冲服,服饴糖则可直接冲服。针对不同的药物性质使用不同的煎熬方法。在煎煮过程中,要注意适度搅拌,以免糊锅,同时也能提高药物有效成分的煎出率。

  当然,除了上述四点注意事项外,还有许多方法可以避免糊锅,以上几个方法仅供参考。另外煎药时还必须注入足够的水量,适当的搅拌、翻动,发现水分缺乏时,可酌量添加续煎。

  煎中药添加水量的适当与否,直接关系到疾病治疗效果。加水过少,药物的有效成分不易溶出,还容易引起糊锅。

  有时在熬中药的时候,因为药太多了,放在锅里没法搅动,所以在熬过清理锅的时候也常会发现底部有点粘锅,也不是全都粘了,大概有一小指那么多的面积,这也是一种浪费,所以在煎熬中药时为了不致糊锅,还需要适当的搅拌、翻动。

  另外有些药物本身性质决定其易引起糊锅,如一些胶质性、粉液性大而易于溶解的药物,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等因易糊锅,应单独加温溶解,或直接加入煎好的药液中,趁热搅拌溶解。

  3根下高于舌面0.5℃。而味觉器官即味觉神经纤维大多分布于舌面,当汤药温度与舌周围温度相近时,味觉神经处于最佳工作状态,其感觉最灵敏,也就是说此时喝汤药味道最苦。而汤药的温度高于38℃,或低于35℃时,则味觉神经感觉不太灵敏,这时苦味就会减弱,不太苦口,有利于吞咽。

  3.掌握服药速度药液在口中停留的时间越长,感觉味道越苦,因此,苦味中药的服用力求干净利落,宜快不宜慢,转瞬即逝。

  4.饮服时,迅速将药液含至舌根部咽下。因为舌尖部对味觉最为敏感,减少汤药与舌尖部的接触和在口中的停留时间,也会使你觉得苦味大减。

  5.服药后可立刻用凉水漱口,然后喝适量温开水,这样既有利于胃肠道对药液吸收,又可清除口腔中残留汤药。

  6.添加调味品在苦味药液中加入蜂蜜、蔗糖等,但对黄连、胆草之类,尽量少用或不用调味品。若有必要可酌配甘草、大枣之类调和。这样既有利于胃肠道对药液吸收,又可在一定程度上缓解药液的苦味。

  中药的化学成分十分复杂,所含的蛋白质、鞣质等能与糖发生化学反应,使有效成分凝固、变性,进而混浊、沉淀而被除去,以致影响药效。且糖可抑制某些清热药的疗效,干扰中药中矿物质和维生素的吸收,还可降低许多中药里的有效成分。如苦味健胃的中药,就是利用其本身的苦味,来刺激消化腺的分泌而达到健胃的目的,这类汤药加糖后虽能减少苦味,但却降低了健胃的功效。

  怎样让汤药不变质

  药液放置时间过长会变质,喝变质的汤药会对人体产生副作用,因此在不浪费资源的情况下,对汤药的储存很重要。但如果是在比较寒冷的冬季,尤其是北方,煎好的药液放2~3日也不会变质,尤其是一些补益性汤药。

  中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分,煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半,4~6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久,不但药效降低,而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响,使药液中的酶分解减效,细菌繁殖滋生,淀粉、糖类营养等成分发酵水解,以致药液发馊变质,服用后对人体健康不利。

  汤剂煎得以后,应立即滤取药汁,不宜久置锅中,以防含胶体过多的药液,遇冷产生胶凝,增加过滤困难,同时亦易酸败。在滤取药液时,可加压过滤,尽量减少药渣中残留量,以保持疗效。

  汤药煎好后,在一天内服完为好。有些人煎煮中药,喜欢把药液分成几次吃,当天服不完,就留到次日服,这样做是不好的。

  如果因各种原因需要将药液隔夜放置,应将药液放在加盖容器中,放置冰箱中冷藏保存,煎好的中药应该在2~8℃下保存,保存期限一般在1周左右,最长不能超过半个月。饮服前用家用微波炉转上0.5~1分钟。

  夏季应当放入冰箱内,防止变质,但是放置时间不易过长,时间过长容易出现沉淀、变质。给身体造成损伤。

  对于医院,药房利用现代技术为患者一次性煎好的袋装中药汤液,其药液经过高温处理,病原微生物已被杀死,不会导致药液变馊。加上煎好的药是根据服用次数单剂量密闭包装,不与外环境接触,这样相对来说比较安全。

  需要大家注意的是:煎好的袋装药液应放冰箱中保存,还要按照医嘱按时服用;在服用前应该检查包装是否完整,如果药袋出现胀鼓或有破洞,应立即更换一包;服用前可连袋放入大杯中,然后再倒入热水,待药液温热后再服用,或剪口倒出药液,用家用微波炉加热0.5~1分钟再服用。

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