出血热是一种由虫媒病毒引起的一组疾病的统称。顾名思义,主要症状包括发热、出血。我国有两种出血热,一种是蜱传的新疆出血热,一种是鼠传的流行性出血热。美国的鹿鼠、欧洲的棕背平等也传播不同的出血热。
在我国多见的流行性出血热,疫区类型又分为主要由野鼠(黑线姬鼠等)传播的姬鼠型、主要由家鼠传播的家鼠型,前者相对症状重者多,病死率高。日本人在侵华战争中因本病死亡人数大概是3000人以上(发病1万余人,病死率相当高),其称孙吴热、虎林热等。
流行性出血热症状早期不典型,与感冒很象,不易诊断,应结合季节及是否疫区、接触史等判断。典型症状是三红、三痛,酗酒状貌,是“出血”的表现,详细就不说了。至于肾损伤的指标,什么少尿、多尿的,让临床医生诊断去。
主要的传播途径是与鼠的密切接触,包括鼠咬伤、鼠尿污染形成气溶胶、接触鼠排泄物污染物等。人与人极难传播,我所知道的人与人传播大概有二个例子,一是北野政次将病人的血注射给健康人引起发病,二是1名孕妇得出血热后传给新生儿(未最终证实)。
预防措施主要是灭鼠,环境综合治理,注射相应类型的疫苗 等,对个人来说,预防应减少与鼠及排泄物接触的机会,最好是打疫苗。
特别提醒一下,发现疑似病人一定要就近治疗,别让病人颠簸,加重出血症状,这可是多少人用生命得来的教训!
病情分析:你好,出血热就是由流行性出血热病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。主要临床特征是发热、出血倾向及肾脏损害等。
指导意见:本病应争取早期治疗。这个老鼠是传染源,要杀灭老鼠是关键。
出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。主要经密切接触传播,即接触病死动物(鼠类)和病人的尸体,以及感染动物和病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等,经粘膜和破损的皮肤传播。通过密切接触也可以造成医院感染和实验室感染。出血热早期症状:起病急、发热、肌肉酸痛、头痛、咳嗽、胸痛、呕吐、腹痛、腹泻,皮下和结膜有出血点及其他部位出血表现,在躯干和肩部出现紫红色的斑丘疹,少尿、无尿,谵妄、昏迷等
注意:三红三痛
典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征,以及发热、低压,少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型,或某期表现突出,或某期不明显而呈“越期”现象,或前两、三期重叠。
头痛和剧烈腰痛、眼眶痛,称为“三痛”。颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红俗称“三红”。
传播途径:
⒈呼吸道:含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。
⒉消化道:进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。
⒊接触传播:被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触。
⒋母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。
⒌虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。