乙肝病毒携带者应该注意什么？

乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。（摘自：求医问药网 http://www.jk58.com）

乙肝五项检查

表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒

表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性

е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性

е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制

核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒

随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。

大三阳与小三阳

大三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗原（HBeAg） +

核心抗体（抗-HBc） +

这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

小三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗体（抗-HBe） +

核心抗体（抗-HBc） +

对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的

病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。

肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？

比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。

如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？

感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。

乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？

乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。

应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。

去除乙肝病毒的可能性到底有多大？

目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。

治疗的最佳时期是什么？

抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。

长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？

乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。

慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。

孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？

HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。

要点

1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测

2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害

3、 肝功是否正常决定治疗的必要性

4、 切勿盲目用药
参考资料：http://www.jk58.com/article/102/111/2005112393728.htm

乙肝病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者（ASC），就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者（表面抗体单项阳性除外），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。
据统计，我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。
无症状HBsAg携带者分为3类：1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的HBsAg携带状态。2.健康携带者，经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征 ，甚至作肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。
第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪，每3个月复查一次肝功能，以便及时了解有无肝损害，若有肝损则应及时治疗。
第二类无症状HBsAg携带者可以照工作、学习和劳动，大部分人预后良好，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。
第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后，应按现症病人对待，及时进行治疗。
无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“，这些人体内有病毒存在，而且有进行复制或传染他人的可能性，故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的 卫生习惯，实行分餐制；不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生，防止经血污染日常生活用品。
目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条：1.保护肝脏：绝对 戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用抗坏血酸、保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养，忌盲目用药。2.抗乙肝病毒治疗：在专科医生指导下用药，如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。3.家庭个人卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗（20 分钟），餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。
总之，乙肝病毒携带者一般转归良好，有一小部分可自然转阴；大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化，这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态，需要治疗。)；但大约3%可发生肝炎，且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。
凡是表面抗原(HBSAg)阳性，不管是“大三阳”“小三阳”肝功正常，腹部B超无异常者均为乙肝病毒携带者。我国乙肝病毒慢性感染者约1.2亿，携带者占1/4，也就是3000万，这种人群在社会中受到了很多不公正待遇，承受着巨大的精神负担，值得我们关注。

众所周知，乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元凶。为什么很多人感染乙肝病毒后没有发病，又不能将它清除呢？因为人体内存在免疫耐受。在中国，母婴垂直感染是乙肝病毒最重要的传播途径。绝大多数携带者是从婴幼儿时期感染的，婴幼儿的免疫系统发育还不完善，所以对它没有识别和清除的能力，于是病毒就潜伏下来，在人体的肝细胞内生存，这种专门针对一种病原体的免疫缺陷叫做免疫耐受。这时人体免疫系统不对病毒所在的细胞进行攻击，二者和平共处，相安无事。尽管检测HBV—DNA定量提示病毒复制活跃，但肝功正常，人体没有任何症状。
进入青状年后，HBV携带者机体的免疫功能成熟了，有可能对包含HBV的细胞发起攻击，原有的平衡被打破，这时人体就有可能发病了。在HBV携带人群中，有的免疫功能增强，能将病毒彻底清除，于是自愈，还有的一生也不发病，而70%—80%的携带者发病后可能转变为慢性肝炎，病情进入慢性活动期，这时候，给抗病毒治疗带来了机会。
肝功正常的HBV携带者不需要治疗。经常有一些没有症状，肝功正常的HBV携带者强烈要求抗病毒治疗，迫切希望能找到彻底根治的方法，有的乱求医，上当受骗不在少数。作为医生一定向HBV携带者解释，这种状况治疗效果不好。抗病毒治疗是在肝炎活动期效果最好，要掌握时机，否则会导致提前发病。
HBV携带者应注意以下事项：
定期检查：HBV携带者虽然没有任何症状，肝功正常，但仍要注意生活有规律，不要过度劳累。3—6个月来正规医院检查肝功，七项指标及腹部B超，如果有乏力，纳差等症状，应及时来院诊治；
不能献血；
口杯专用，做到分餐饮食，禁大量饮酒；
牙刷、洗具、毛巾独用；
分娩及人流注意防护：HBV携带者不管男女均可以结婚、生育。母婴传播是乙肝病毒重要�%

乙肝携带者只要是肝功能正常一般是不需用药的，饮食方面只要没有发病是不需要特别注意的，当然多吃些新鲜的蔬菜和水果、低脂肪高蛋白的等少吃辛辣刺激油腻的食物是对身体有好处的。其他要做的就是定期进行检测。关于孩子的问题，父系传播可能性很小但是也是存在的，为了尽可能的避免可以在你怀孕7、8、9三个月注射高价免疫球蛋白。具体可以咨询妇产科的医生。另外，如果您需要了解更多的肝病及肝病药品的知识，可直接通过网站或者电话（8008285598、0518-5800951）告知你的详细地址，便可获得每隔两个月邮寄的免费资料。

乙型肝炎表面抗原携带者，应遵守以下几点注意事项：不能作献血员；如身体某部位轻微受伤、皮肤发炎或鼻衄时尽可能自己处理，在未到医院治疗以前，接受家人或同事的处理时，应尽量防止血液和分泌物和他人接触；专用刮脸刀、牙刷等日用品，不可与他人互借共用；对乳幼儿不能直接用嘴喂食物或亲吻；处理月经后的手应用流动水冲洗10分钟，月经纸要焚烧处理；排尿、大便后用流动水冲洗数分钟。
乙肝病毒携带者如何作好个人保健

一、要有良好的精神状态：有资料表明，乐观的情绪可以提高机体的免疫功能，所以保持心情舒畅，对待事物乐观、豁达，有战胜疾病的勇气和信心，对于肝病的康复很有帮助。

二、要注意休息，动静结合：良好的休息有利于身体的恢复，特别有利于肝脏的营养供应和肝细胞的修复；而运动可以增强体力，增强免疫力，但不可过累。两者相结合，对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成，都具有积极意义。

三、合理的营养：不宜过分强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食；但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果等，肉类、蛋奶等依个人状况计算其摄入量。有学者指出，此类人群没有特殊“忌口”，但需禁忌对肝脏有损害的食品如酒等，以及某些对肝脏有损害的药物。

四、定期复查：如肝功能、乙肝五项、B超等。乙型肝炎易迁延、复发，定期复查就能及时发现问题，及时处理。

五、治疗：治疗肝炎病毒的药物很多，但目前还没有特效药。乙肝病毒携带者的病情一般比较稳定，治疗的目的不应该一味追求病毒指标的“转阴”，而是阻止肝病的进一步发展。所以不要乱服药，多用药，而应该根据自己的病情到专科医院做正规治疗。

我的比较简单明了...
HBV携带者虽然没有任何症状，肝功正常，但仍要注意生活有规律，不要过度劳累。3—6个月来正规医院检查肝功，七项指标及腹部B超，如果有乏力，纳差等症状，应及时来院诊治；
不能献血；
口杯专用，做到分餐饮食，禁大量饮酒；
牙刷、洗具、毛巾独用；
分娩及人流注意防护：HBV携带者不管男女均可以结婚、生育。母婴传播是乙肝病毒重要?

还要检查2对半检查!
看看是否是大或小三阳!
也有可能是假性的!
家庭成员要注射乙肝疫苗!
不遗传,在小孩出生时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗!
是没问题的!
这个还要看下肝功能的转安酶的升降决定治疗!
我认为不必治疗!现在不出几年!让乙肝见鬼吧
因为我也是携带者!
回答你还满意吧~~