5种现行矫正视力手术比较
LASIK(激光性原位角膜磨镶术)
最常见的手术方式。手术时,先制作一个厚度为130~160微米的角膜瓣,然后按预先设计的方案进行激光切削。适合:对角膜厚度要求比较高,所要矫正的屈光度数受角膜厚度限制,不适合度数高、角膜相对较薄的患者。
LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)
在角膜上切出一个厚度为60~80微米的上皮瓣,用激光磨镶来改变角膜的屈光度,然后复位上皮瓣,4天后会有新的上皮替代。适合:角膜较薄的患者。不过要在术后几周,才能恢复视力清晰稳定。
Epi-LASIK(上皮角膜切割激光矫视手术)
它融合了LASIK和LASeK的优点。这种手术掀开的角膜更薄,降低了LASIK手术由于切削角膜瓣带来的潜在危险,同时也减少了LASEK 手术应用酒精带来的不良影响。
SUPER LASEK(个性化视觉激光矫治手术)
这种手术是“个性化的矫治”,需要在术前加做一项波前像差仪检查,由仪器测算角膜的每一点变化,在术中引导激光进行量体裁衣式的精确雕琢。但切割效果还没有足够的科学实践证明。
飞秒激光手术
电脑引导的全激光手术,这种激光持续时间短,瞬间功率高,聚焦准确。它制作角膜瓣时,瓣的厚薄和直径可以设定,手术的可控性、精确度、恢复效果都提高了。使用它,一些角膜偏薄的人也可以手术了。
术前
:手术前,医生会用无菌盐水和氯霉素眼药水做眼部冲洗,时间大约是5~10分钟。这样一来,所有的脏东西都逃之夭夭,眼睛清澈无比,感染的机会大大降低。
术中
:麻醉。手术开始时,先点麻醉眼药水。用专门的麻醉药滴在眼球上,让它失去痛觉,触觉还会存在。整个手术过程中都必须睁着眼睛,这很辛苦也很难做到,有一个小帮手叫开睑器,它可以在上下眼睑之间,撑出一片天空。
制作角膜瓣。医生给撑开的眼球装上吸环,用来制作角膜瓣,过程只有数秒,但觉得眼球很有压迫感,还有短暂的视力下降、黑蒙感和一些疼痛。
激光雕琢。角膜瓣制好后,医生用三角海绵轻轻掀开角膜瓣,按照预先输入激光治疗仪的数据,在角膜上用激光进行雕琢。近视度数深的切削面积相应大一点,费时长一点。这时会有一串轻响和一点烧灼的气味,不用担心,这是激光工作时的一种光化学反应。虽然激光可以在1/10秒的时间内追踪你眼球的细微活动,但在这个过程中,你最好按医生的要求注视不动。
换另一只。雕琢完毕,医生用海绵盖上角膜瓣,冲洗眼睛,这样一只眼睛的手术就做好了,然后用同样的步骤做另一只眼睛。手术完毕。医生会用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。
术后
:手术后,会在眼睛上戴绷带式隐形眼镜或透明眼罩,它们可以保护眼睛。第二天或一周内拆除。因为术中使用酒精,眼睛会有刺激类不舒服的感觉,但大多数人能微微睁眼视物,只有极少数人反应比较大,需要别人的帮助。
复诊
:术后第1天、第7天、第15天、第1月末、满1年必须复查,也可根据具体情况各个医院有些差异。如眼睛疼痛或有其他异常情况要随时去医院检查。
医生对矫正视力的态度
戴框架眼镜 > 手术治疗 > 戴隐形眼镜
框架眼镜:矫正视力的最佳选择。只要在配镜前,充分散瞳验光,配度数合适、镜片质量合格的眼镜,同时正常佩戴眼镜,并注意用眼卫生,眼镜度数基本不会上升。
近视矫正手术:只要是手术一定有并发症,而且由于个体差异,不同的患者、同一个患者的两只眼对手术可能有不同反应,会影响手术效果。所以患者在手术前要慎重考虑。隐形眼镜:医生一般不赞成戴隐形眼镜,因为久戴或者不卫生容易造成慢性结膜炎、角膜炎,每天戴隐形眼镜带来的并发症几率很高。(
日常验光VS医学验光
日常验光主要靠我们的主观感受,只能达到“看得出”,而非“看得清”,一些细微的误差很难发现。医学验光要在正确验光的基础上,进行双眼平衡、矫正度的测试。例如验出的度数是200度,如果眼睛有内斜,矫正度数只需175度即可,如果是外斜,就要达到225度。
近视手术时间表
1术前两周停戴隐形眼镜,改戴框架眼镜。
2选择一个合适的时间,去做术前检查,所有检查一次可以搞定。
3手术虽然很快,当天就可以视物,但术后需要休息2~3天。
4术后第1天、第7天、第15天、第1月末、满1年必须复查。
专家提醒术前注意
1.检查前停戴隐形眼镜,软镜至少为1~2星期,硬镜至少为2~3星期,停带时间越长越好。
2.练习注视一点不动,持续时间在2分钟以上。
3.手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。
4.安排一位手术陪同,以便术后护送。
术后
可能出现的问题
1.眩光及夜间视力障碍:如果近视度数在700~1000度或以上,有80%的人在晚间会出现轻微眩光,25%的人夜间视力出现问题。这大多因为手术时,手术区域比较靠近视觉中心引起的。
2.对矫正后的视力不满意:手术后有可能感觉矫正度数不足,不如预期效果,或者矫正过度,远视也就是老花眼可能提前。
3.干眼症:手术中有可能伤害到泪膜神经,使泪液分泌减少。
4.假性圆锥角膜:术后极端问题。这是由于切割过深引起的,会出现视力更加下降,幸好出现几率手术有禁忌症吗?
角膜太薄或眼压过高的人不能做手术,例如患有青光眼的人,这样的角膜比较脆弱,手术风险会增大。
手术后会复发 应该说激光治疗近视的稳定性还是不错的。一般近视度数低的比度数高的效果好,无散光的比有散光的效果好。个别患者出现回退或者再戴眼镜,是因为本身体质、眼球状况和术后保养不当所致,但不会退到原来的状态。
能恢复到什么程度因人而异,但95%做过激光手术的人视力都可达到0.5以上,这样的视力摘下眼镜已经没问题,效果比较好的术后视力可以达到1.0~1.2。
是不是手术时目标度数定得低一点,以后眼睛可以不老花? 很低。
要看楼主有没有散光,散光严重的话是不建议做近视矫正手术的,还有你的眼睛有无外伤史或病变史。至于后遗症和术后恢复的话我只能说不管多小的手术都有风险,而且病人个人体质等因素对手术疗效也有很大影响。不过近视矫正手术在现在技术已经比较成熟大了,去大医院做的话没有问题的。前段时间台湾的医生研究表明近视矫正术做完后有反弹什么的据我了解分析只是个例,大多数人的疗效还是不错的。
准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应,而是光化反应,所谓光化反应,是指组织受到远紫外光激光作用时,会断裂分子之间的结合键,将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪,对周围组织则没有影响,达到对角膜的重塑目的,能精确消融人眼角膜预计去除的部分空间精确度达细胞水平,不损伤周围组织。它的波长短,不会穿透人的眼角膜,因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。
很多人想到的手术总是会想到大大的伤口、流血、缝合伤口等。其实准分子手术并不是这样,准分子激光手术是通过准分子激光照射眼角膜,对眼角膜上皮细胞和基质作用,激光会被其吸收,超过这个范围的组织不会吸收到激光。准分子激光手术整个过程没有手术伤口,不会有流血现象,更不需要进行伤口缝合。准分子手术就如同一把锉刀,将眼角膜表面阻碍视力的障碍磨平消去,从而达到恢复视力的作用。术后患者无需住院,不会影响患者第二天的正常工作和学习。
当兵如果视力达不到体检标准,是必须要做激光近视手术的。
激光近视手术术后视力,你的最佳矫正视力,也就是你戴眼镜后的视力。
但是激光近视手术不是所有人都能做,必须经过严格详细的20多项术前检查,只有完全符合手术条件,才能进行手术。
建议:
当兵做激光近视手术,越早恢复的越好,建议到国家公立专业眼科医院