是由病毒引起的上呼吸道感染疾病,因此治疗主要针对上呼吸道症状的处理,抗病毒以及如何提高机体抵抗力,促进早日康复。分述如下: l)对症治疗 (l)发热处理 最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。要注意的是,片剂有0.3克l片的,以及0.5克l片的。肠溶衣片为0.3克l片;②复方阿司匹林片(又名解热止痛片,或简称apc):内含阿司匹林(0.m克),非那西丁(0.162克)及咖啡因(0.035克),每次l-2片,一天三次;③复方扑尔敏片(又称扑尔感冒片);内含阿司匹林(0.2268克),非那西丁(0.162克),咖啡因(0.324克)及扑尔敏(0.002克),l-2片l次,一日三次;安乃近:0,25-0.5克i次,每日三次。 要提醒的是:上述药物用量是成人量,小儿酌减。另外,上述药物降温多为通过发汗(即中医的“解表”)而达到的。因此用药不能过猛,以防出汗过多,造成虚脱,以至血压下降,这对老年人,身体虚弱者尤为重要。 除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。 (2)咳嗽处理 主要目的是排痰以及解除支气管痉挛。常用方法是:①3%含氯化铵的棕色合剂,每次10毫升,每日三次;②拘橼酸咳必清:25毫克/次,一日三次。此外也有糖浆剂,每100毫升中含咳必清(carbetapentane,又名维静宁)0.25克,用量为10毫升l次,每日三次;③在医院里往往可以湿化给氧,对于咳嗽呼吸紧迫都有良好作用;④磷酸可待因:可待因又名甲基吗啡,有较强的镇咳作用,一般只用于剧烈的刺激性干咳,15-30毫克l次,一天三次,但每次用量不得超过0.l克,每日不得超过0.25克。 (3)鼻塞,流涕,流泪处理可用局部血管收缩剂1%麻黄素滴鼻,每次2-4滴,一日3-4次。 (4)咽喉痛口含溶菌酶片,l--二片/次,每日4-6次;或含碘喉片l-2片l次,每日3-4次或薄荷片,l-2片l次,每日4次。 2)抗病毒治疗 三氮唑核苷对呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒均有一定的抑制作用。口服剂量为1.0克l天。此外三氮唑核苷溶液5毫克/毫升的雾化吸人可以明显缩短病程。 除了三氮唑核苷外,金刚烷胺也有抗病毒作用,100毫克/次,一日2次。 局部使用干扰素超声雾化吸人或滴鼻也可取得较好效果。 3)一般支持治疗 虽然这是非特异的措施,但实践证明这些措施对于帮助恢复机体抵抗力,减轻症状,促进早日康复是有利的。其中包括:卧床 休息,减少体力活动,保暖及室内通风,多饮水,进流质或半流质而营养丰富的饮食,适当进食新鲜水果,戒烟戒酒等。
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感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐。但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。 一、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。 总结:辛温解表,宣肺散寒。 二、风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。 三、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。 四、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。 中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。 总之,感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗,否则会影响疗效,延误病情。.