肾阳虚,即肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。一般认为多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的。但是现在经过一些亚健康专家的研究认定,有很多的肾阳虚除了上述原因外,还有隐形的心脏气衰的问题造成,肾阳虚往往伴随着气虚。气推血行,气虚了,推动力弱,血行不畅,又常有血虚的征象。女子本属阴性,容易阳气不足。女性月事容易造成血虚,脏腑得不到充足的营养,温煦无力,气化失常,阴寒内生,并使性与生殖能力减退的病理变化。容易出现肾阳虚的症状。而心肌缺血也会造成气血虚,但是这个原因往往会被忽视,心脏动力不足,打出的气血量不足以支撑全身的气血运行,久而久之,气虚血亏就不可避免了,最好多补充蛋白质、维生素、矿物质微量元素等,慢慢调补。
肾阳虚常用中成药有
(1)桂枝防风煎汤送服肾气丸 肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾,山萸肉、山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的。
(2)苏叶生姜煎汤送服右归丸 右归丸之“右”即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾,祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳痿、水肿等,均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益。若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补。
(3)复方补骨脂冲剂 该方有温补肝肾,强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
(4)补天灵片 该方为补肾壮阳,填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等。感受风寒者,可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服。[3]
食疗方法:
1、羊肉羹:煮熟的瘦羊肉80克,用刀背砍成泥状,置碗中,注入60毫升羊肉汤,放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉,拌匀后置笼上蒸45分钟,热食。
2、尖椒鸡丁:尖辣椒100克,掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉60克,切成丁块,以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后,入油锅过至九成熟捞起,然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟,放入鸡丁,炒熟后置盘中,以鸡汤加入适量盐、味精勾欠,浇汁于鸡丁、尖椒上即可,热食。
3、核桃仁粥(宜于阳虚便秘):核桃仁30克,研成膏状,注入50毫升热水拌匀滤汁;籼米50克煮粥,米熟烂后将核桃汁加入再煮,待无核桃生油气后即可,热食。
4、糯米粥(宜于阳虚泄泻):糯米50克,狗肉汤250毫升,文火炖煮成稀糊状,加适量胡椒、味精即可,热食。
宜食食物:性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物,如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。
阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物,如核桃仁、薤白、海参、海虾等。
阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物,如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等;具有收涩止泻的食物,如石榴、乌梅、莲子、芡实等。
忌食食物:性质寒凉、易伤阳气,或滋腻味厚难以消化的食物,如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。
看到你的症状(没有舌脉象),感觉是以肾阳虚、肾精不足为主的,脾阳虚的症状不是很明显。
建议可以吃“右归丸”看看。
但是你描述的症状里有便秘、形体虚胖,所以不好判断,虽然阳虚也可以导致便秘,但是气虚、血虚、热邪都可以导致便秘,而脾阳虚大部分是以大便不成形为主的,而形体虚胖又主要是脾虚湿盛引起的,所以感觉有些自相矛盾。
建议还是在当地找中医看看吧,舌、脉象对于辨证还是很重要的,也是最后能确定证候的标准。不要自己乱吃药。