什么是肾脏肿瘤？怎么治疗？

肾脏肿瘤在人体泌尿男生殖系肿瘤是常见者之一，欧美国家较亚洲国家发病率高，城市较农场发病率高。肾脏肿瘤并不十分少见，中国统计占全身各种肿瘤的0.47%—0.66%，国外报告则稍高，约3%。肾癌的早期症状并无特异性，腰痛是肾癌的早期症状之一，但是因为腰痛现象在生活中很常见，长时间的不正确坐姿也可以导致腰痛，只要稍作休息即可，因此造成很多人的麻痹大意，但是经常频繁腰痛就一定要引起注意，自古腰肾不分家，腰疼是很多肾病的表现症状之一。
1、肾肿瘤病理类型复杂，临床表现殊异，各家观点不一。1957年富特（N.C.Foot）等提出将肾肿瘤分为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类，这一分类方法以其简明扼要、比较完善实用，为人所乐于接受。近数十年，特别是B超、CT、MRI的广泛应用，肾实质肿瘤的检出比较容易，检出率迅速提高，人们对肾肿瘤的认识较前大有转变，如以往认为肾肿瘤几全为恶性，良性极少，现查知其良性肿瘤和肾囊肿占相当大的比例，并非罕见。
2、治疗:
肿瘤分为良性和恶性的，建议行手术切除，术后进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗。
如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物可改善增强体质，扶祛邪,补气养血的功效。

广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类， 在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见，恶性肾肿瘤也称为肾癌，多为肾细胞癌，随着医学水平的提高，这类癌症在常规体检中也能被发现。

良性肿瘤的治疗

肾囊肿在年轻人中不多见，因为肾囊肿其实是肾小管憩室，随着人年龄的增长，这种憩室可能会越来越大、越来越多。 刚出现的肾囊肿大小一般在1-2cm之间，不会使人体产生不适症状，也不会影响肾脏功能，只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大，尤其超过5cm以 上时就有危险了，因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小，肾囊肿的位置也很重要，如果肾囊肿靠近肾盂，就会引 起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗，其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见，这个手术并不是切 除囊肿，而是将囊肿的顶去除，排出其中的液体，使得液体不再积聚成为囊肿。

肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，多 发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状，对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗，定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体 积大于4cm时，则需进行外科手术治疗，因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能，同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。 目前多是采用微创手术，即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤，如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话，可能就要进行患 侧肾切除手术了。

恶性肿瘤的治疗

恶性的肾肿瘤是最让我们心烦的，因为恶性肾肿瘤有侵袭性生长、远处转移等特点，会导致多脏器 功能衰竭进而威胁生命，面对恶性肾肿瘤，我们一定要积极治疗。恶性肾肿瘤也称为肾癌，多为肾细胞癌，随着医学水平的提高，这类癌症在常规体检 中也能被发现。肾细胞癌发现越早越好，肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除，除非是发现较晚，若已经出 现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况，或患者身体情况不允许进行外科手术，患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。小于4cm的 恶性肾肿瘤可以进行肾部分切除，但对于体积过大或侵犯肾盂的肿瘤就需要做患侧肾脏根治性切除，即肾脏全切。目前的肾癌手术多用腹腔镜下肾部分 切除或肾全部切除等微创方法，甚至部分医院应用达芬奇机器人做肾癌手术，效果良好。

深肿瘤不是恶性的就不是癌症，可以采用微创治疗的方法，微创介入是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导对 病灶局部进行治疗的创伤轻微的治疗的方法。介入治疗是目前常规治疗手段与高新科学治疗的完美结合，使以往许多疑难肿瘤的治疗走出了困境。其单独及联合使用有效弥补了肿瘤治疗手段的不足，为肿瘤患者带来福音。介入医学的出现，为这些以往被认为不治或难治的肿瘤疾病开拓了合适的治疗途径。

小于4cm可不予处理，错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者可以考虑行肾切除术。
当确诊后应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺。如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。
除根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术，放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。
对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等，肾癌术后患者可酌情选用，生物治疗如干扰素、白细胞介素2等等。

肾肿瘤，指肾脏实质肿瘤，分良性、恶性两类。医学统计肾脏肿瘤90%以上为恶性病变，仅10%为良性肿瘤，应引起重视。如体检B超发现肾脏肿瘤，应尽快到正规三甲医院进一步检查。