北京一老一小保险该政策规定城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。另外,城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。
2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作,逐步将城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,被称之为“一老一小”保险。
2013年起,北京“一老一小”保险的住院报销比例提至70%,最高支付限额提至17万元,实现“双升”,而个人缴费水平不变,将惠及25万参保群众。至此,北京市所有城镇居民住院报销水平达成一致。
扩展资料
(1)“一老”参保条件
凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民;其中,女性年满50周岁的居民,也可参保。
(2)“一小”参保条件
凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
参考资料来源:百度百科-北京一老一小保险
“一老一小”,是指北京市城镇无保障的老人和在校学生及学龄前婴幼儿医疗保险。其中和大家聊聊北京宝宝社保。
参保范围
1、 北京市非农业户籍:具有北京市非农业户籍的学龄前婴幼儿均可申领社会保障卡,宝宝将来的学籍管理、就医结算、0-6岁婴幼儿保健都用得上它。
2、 持有《北京市工作居住证》人员的子女:外地户籍的孩子是不能办理北京市一老一小社保的,但如果父母双方有一方有工作居住证的,把孩子随迁后,就可以为孩子办理社保。
参保规定
1、 宝宝医保待遇需要连续两年缴纳社保才可享受,按规定时间(90天内)参保的新生儿当年即可享受,否则次年不享受门诊待遇。
2、 所以宝宝出生90天内未办理完成,那么出生当天到本年年底的医疗费用就没法报销,第二年也不能报销门诊的费用,只能报销住院费。
办理地点
新生儿宝宝的家长需要到孩子户口所在地的街道/社区社保所领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写社会保障卡发行注册申请表,且只能办理养老、医疗保险两种。
所需材料
夫妻双方均为北京市户口:
1)宝宝、监护人户口本以及复印件(复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页)。其中出生三个月内的新生儿应当同时提供《出生医学证明》原件、复印件。
2)监护人身份证复印件,需在上面签名和留下联系电话。
3)2张一寸白底免冠正面彩色照片,背面写上孩子名字或要求的其他信息。(注意:宝宝照片必须是冲洗的、不能是打印的)
4)一张银行借记卡(北京银行/邮储银行等合作的银行),银行卡一定要以宝宝的名字开户,开户时需要带着宝宝出生证明及户口本去办理。
5)填写《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。
“一老一小”,是指北京市城镇无保障的老人和在校学生及学龄前婴幼儿医疗保险。
具有北京市户籍的学龄前婴幼儿均可申领社会保障卡,宝宝将来的学籍管理、就医结算、0-6岁婴幼儿保健都用得上它。
可以参加北京新生儿医保的人群
1、宝宝是北京市户口,农村或者城镇性质均可;
2、宝宝是外省户籍/港澳台户籍,父母中一方为北京户口;
3、父母没有北京户口,但持有北京市工作居住证;
如果宝宝和父母双方都不是北京户口,且父母也没有北京市工作居住证的话,宝宝就要到TA的户口所在地参保了。具体需要咨询当地社保中心。
参保规定
1、 宝宝医保待遇需要连续两年缴纳社保才可享受,按规定时间(90天内)参保的新生儿当年即可享受,否则次年不享受门诊待遇。
2、 所以宝宝出生90天内未办理完成,那么出生当天到本年年底的医疗费用就没法报销,第二年也不能报销门诊的费用,只能报销住院费。
办理地点
新生儿宝宝的家长需要到孩子户口所在地的街道/社区社保所领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写社会保障卡发行注册申请表,且只能办理养老、医疗保险两种。
办理材料
夫妻双方均为北京市户口
1)宝宝、监护人户口本以及复印件(复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页)。其中出生三个月内的新生儿应当同时提供《出生医学证明》原件、复印件。
2)监护人身份证复印件,需在上面签名和留下联系电话。
3)2张一寸白底免冠正面彩色照片,背面写上孩子名字或要求的其他信息。(注意:宝宝照片必须是冲洗的、不能是打印的)
4)一张银行借记卡(北京银行/邮储银行等合作的银行),银行卡一定要以宝宝的名字开户,开户时需要带着宝宝出生证明及户口本去办理。
5)填写《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。
“一老”适合人群——
具有本市非农业户籍
未纳入城镇职工基本医疗保险范围(或在退休后不满足医保缴纳,女年满50周岁的居民(即已退休)年限)
男年满60周岁的居民
保费:1400元/年,其中个人缴纳300元
报销待遇:
住院:
起付标准为1300元(一年内第二次住院则起伏线为650),超过部分按60%的比例报销,在一年内最高报销15万元
门诊:
起付线200,报销比例50%,一个自然年度内最高报销500元
“一小”适合人群——
具有本市非农业户籍
本市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校(包括中专、技校、职高)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)
保费
100元/年,其中个人缴纳50元
报销待遇
一)\住院
起付标准为650元,超过部分按70%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元
二门诊 无