刚好今天下午休息,目前在线.
病史的描述比较详细,问题也提得比较有针对性,我可以逐一解答.但是我需要再获得一点进一步的情况:
1)病人在4月份开始接受ABVD化疗,那么在化疗前的时候,身体除了颈部(包括锁骨上),纵隔有肿物以外,别的地方有没有肿物,特别是胸部以下的地方有没有肿物.
2)有没有直接很大的肿物,比如超过10cm的.
3)经过了6疗程化疗,目前病人的具体疗效如何,或者最直接的表述是:现在身体还是那些部位存在肿物,有多大?
主要的治疗手段还是化疗,根据病情决定是否配合放疗.
另外有一点最基本的概念是:重视目前在解放军总医院的这次治疗过程,病人的生存期长短,活命的机会大小,基本由这次治疗的最终效果来决定.
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你说的"目前病人还有淋巴结肿大"到底有多大了?还有是多少个部位存在淋巴结肿大了?
我的建议是:目前病人可以再适当做点化疗.比如2个疗程.
如果医生认为现在的方案疗效不足够,换方案也是可行的.
另外,我认为病人对右锁骨,或者包括纵隔的地方进行适当的放疗,是对病情有帮助的.
因此我对将来的治疗意见是:再适当化疗,化疗结束后进行局部放疗巩固.