请问子宫肌瘤多大需手术？去年十月查：3.8，2.3。今年五月查：3.8，2.8。多发性，3到4个。

子宫肌瘤治疗方式有：
1、期待疗法，定期随访：针对的是无症状、围绝经期患者，3~6个月检查一次，观察肌瘤生长情况。
2、药物治疗：药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗，针对的是绝经前、有手术禁忌症、不能耐受手术的患者。
3、手术治疗：子宫切除、肌瘤剔除
4、超声消融无创治疗：超声消融，这是一种利用超声波可透过人体组织，并能聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，可以达到瞬间高温，破坏靶区组织
5、保守治疗：选用传统膏药外贴消瘤，如果症状不明显肌瘤小于5cm，完全可以使用中医的方法使用肌瘤彻底消散。

可以看到肌瘤在生长，如果没有明显经量过多或者腹痛之类的症状，可以用中药治疗，中医一般采用膏药外贴消瘤，通过内病外治原理，膏贴人体穴位，以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主，从而软化瘤体，使之彻底消散。
中医治疗子宫肌瘤的方法：
1、气滞主证：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。治法：行气导滞，活血消症。
2、血瘀主证：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。治法：活血破瘀，消症散结。
3、痰湿主证：下腹部包块，时有作痛，按之柔软，带下较多。偏寒则带下色白质粘腻，形体畏寒，胸脘满闷，小便多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄而腻，舌质红，脉弦大或滑数。治法：理气、化痰、消症。

从您检查的情况看肌瘤还是有生长的速度的。在临床山子宫肌瘤3公分以上是需要手术治疗的。您40岁还不到绝经期的，随着月经周期，肌瘤还是生长的。
肌瘤在临床上主要是由于体内激素水平调节过多引起 与炎症的刺激等都是有关系的。

　　你好，一般对于小的肌瘤（<3cm），若没有症状可以采用观察，密切随访的方法，每3——6个月复查一次B超； 临床一般是5CM大小的肌瘤为治疗指征。不知道您的肌瘤大小？现在的治疗方式有很多，现在的治疗方式有很多，如微创腹腔镜和无创超声消融都是不错的选择，不过腹腔镜术后有50%复发机会，1/3患者需再次手术，建议您可以考虑无创的超声消融，这种方法不开刀，对你的伤害比较小。这种治疗和传统所谓的手术不同，这种治疗很轻松，类似B超检查，治疗中有轻微下腹疼痛。治疗后休息2小时就能自由活动。而且不管是子宫还是皮肤上都不会留下伤口，是目前最人性化的治疗方式，你可以考虑。当然各种治疗各有优势，关键是看你选择用怎么的治疗方式,手术的方式肯定是创伤最大的,手术,麻醉肯定都会有一定风险术后或大或小也会留有手术疤痕。你可以多了解