老人得了肺炎怎么办

(1)一般治疗：精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜，适量地多饮水；昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰剂，不宜镇咳，经常翻身拍背以助排痰；伴有高热者，宜采取物理降温，如酒精擦浴，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，不宜用解热剂，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法，以血气分析做动态观察，最好使氧分压保持在7.98kPa以上。

(2)抗感染：肺炎一经确诊，应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验，可连续送检2～3次。在病原菌未确定之前，临床医师可根据病情特点，凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染，各型对青霉素均敏感，故青霉素应为首选药物，宜用青霉素G，不宜应用大剂量的青霉素钠，因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子，容易引起低血钾；若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染，可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾毒性少的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时，也应减少用量，一般为常规剂量的2/3～1/2；若已有肾功能损害者，则应尽量不用。

(3)防治并发症：老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少，肾小管的重吸收�功能减退，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常，应密切监测，发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液，因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒；呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒；肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒；也可发生医源性代谢性碱中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后，应注意防止及纠正。

此外，老年糖尿病患者发生肺炎，应积极控制糖尿病，否则单纯治疗肺炎疗效欠佳；对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人，应特别重视加强营养支持疗法，适当增加优质蛋白的摄入量，或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白，对促进病情恢复起着十分重要的作用。

这样的患者我在感染科见过不少，治疗主要是祛痰，做痰培养后根据药敏应用抗生素，近几年细菌耐药较多，尤其你奶奶这样有痰的，我建议用倍能，泰能，或者喹喏酮类（老年人易诱发脑癫痫，但是这类药相对便宜，副作用几率不大），用硫酸阿替米星降温效果相对理想。但是痰如果老有，就很难治愈，平时做好吸痰，口腔护理工作，还有如果食欲不好就会有低蛋白血症，进而体内免疫物资缺乏，后续会更加容易感染，所以可以考虑输些白蛋白，如果没有可以输些氨基酸之类的，意义不是很大。
总之，有脑梗后遗症的患者都易感染，要做好长期护理的准备，也许......我就说这些了。

老人得肺炎比较难治，尤其是卧床不起的，在强力消炎的基础上要注意补充液体，但同时要看心脏功能，不能引起心衰。痰粘用物化什么的稀释一下。

目前主要是需要医生使用治疗化痰的药物，在这方面医生应该有很多办法的，你不用太担心。不管是通过口还是鼻，都是途径。
当然，年O大了，身体机能完全衰退应另当别论。
祝好

首先，雾化法排痰，再用阵对性的消炎药并加补液。还要严格控制心衰的发生。