正常人两只眼睛的运动是由神经和眼球四周的6条肌肉统一调节的。在正常情况下,人们看东西时,无论朝哪个方向,双眼的动作总是协调一致的,要看左边的目标双眼都向左转,要看右边的目标双眼都往右转。当指挥两眼协调作用的部位有毛病或其中某条肌肉的力量过强或过弱,这种协调动作就失灵了。这时两眼的视线不一致,一只眼向前看时,另一只眼却偏向一边,或出现右眼往右,左眼不往右的现象,这就成了斜眼,医学上叫斜视。
斜视发生的原因很复杂,有先天性的,也有后天性的,还有外伤性的,且任何年龄都可以发生。它可以根据两眼的相对位置,分为内斜视、外斜视、上斜视和下斜视等。也可以根据不同的发病原因分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。
共同性斜视又叫共转性斜视,它可分为共同性内斜视和共同性外斜视。这种斜视的特点是由于双眼视觉形成过程中其视觉反射活动的正常建立和发展受到影响。而神经核、神经干和眼外肌基本正常。这种斜视多发生在5~6岁前的儿童,表现为1只眼注视时,而另1只眼却向内或外偏斜,两眼无论怎样转动,其相差的斜视角度始终不变。但各方向运动是灵活的。
非共同性斜视又可分为麻痹性、痉挛性和先天性肌肉筋膜异常3大类。它的发生原因和共同性斜视相反,主要是由于神经核、神经干和肌肉本身的发育异常所致,并不发生在高级中枢。它的表现是看任何东西都呈双影,眼球不能向麻痹肌肉作用的方向转动。如左眼外直肌麻痹则眼球不能向左侧转动,而内直肌正常收缩,表现为内斜视。病眼注视时,健眼产生的斜角大;健眼注视时,病眼产生的斜角小。这种斜视多由于颅内病变或眼局部炎症、外伤引起。
这是两个完全不同的病,一个是斜视,就是在光线射入眼睛的角度有偏差,散光是光线射入眼睛后在眼睛内部产生了偏差。