给你介绍一位名医资料及处方,希望对你朋友有帮助。
处方:
【名方】潜阳宁神汤
【组成】夜交藤30克,熟枣仁20克,远志15克,柏子仁20克,茯苓15克,生地黄20克,玄参20克,生牡蛎25克,生赭石(研)30克,川连10克,生龙骨20克。
【功能】滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
【主治】心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
【用法】水煎服,日1剂。
名医简介:
张琪,生于1922年11月,河北乐亭县人,出身于中医世家。自幼随祖父学习中医经典著作,继而来东北入哈尔滨汉医讲习所学习。数十年来他勤奋学习,锲而不舍,除精通《伤寒》、《金匮》外,凡后世历代的代表性著作,无不涉猎;善于吸收众长,理论联系实际,临床经验丰富,疗效卓著。不惑之年即被誉为黑龙江四大名医之一。张教授现任黑龙江省中医研究院研究员,黑龙江省中医学院兼职教授,内科博士研究生指导导师,《黑龙江省中医药》主编。曾被选为第五、六届全国人大代表。现任政协黑龙江省七届常务委员,中华全国中医学会常务理事,中华全国中医学会黑龙江省分会副会长,黑龙江省职改评委会中医药组组长。1989年被英国剑桥国际传记中心收入“世界男人名人录”第14版和“世界知识分子名人录”第9版中。
张教授主要成就有:他研制的“宁神灵”治疗神志病,被评为省优秀科技成果奖,并于1984年在布鲁塞尔展览中被授予尤里卡银奖;由他领导的“中西医结合治疗慢性肾炎”,被评为省卫生系统二级成果奖;1989年,由他牵头研究的“中医治疗顽固性血尿”被评为省科技进步奖;1989年由其研究生整理的《张琪研究员学术思想研究》被评为国家中医药管理局科技进步二等奖。他著有《脉学刍议》和《张琪临床经验集》,后者被中国科协选入优秀科技图书要览一书中。张教授擅长肾炎和肾盂肾炎的治疗研究,疗效较著,后者被国家科委列入“七五”攻关课题。尤对冠心病、胃脘痛、痹症、肝炎、神志病、中风等有独到见解和治疗经验。曾分别发表论文,并均被选入《当代名医临证精华》一书中。近年来在国内中医刊物发表论文50余篇。
【名方】潜阳宁神汤
【组成】夜交藤30克,熟枣仁20克,远志15克,柏子仁20克,茯苓15克,生地黄20克,玄参20克,生牡蛎25克,生赭石(研)30克,川连10克,生龙骨20克。
【功能】滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
【主治】心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
【用法】水煎服,日1剂。
【方解】
《内经》谓:“卫气不得入于阴,常留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。”不寐证临证观察多由五志过极、心阴暗耗、心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火,生地黄、玄参滋阴潜阳,更用龙牡赭石以潜镇阳气,使阳入于阴。然此病日久,思虑过度,暗耗心阴,故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心宁神。兼大便秘者为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。不寐常见初睡之时忽然跳跃,似惊而醒,有似心虚胆怯而实非,乃阳亢阴亏,初入之时交合浅而脱离快,自然阴阳不能相济而复醒。因此,除滋阴潜阳外,必须用黄连以直折心火,从而达到泻南补北、心肾交合、阴平阳秘之目的。
【病例】
王某,女,47岁,病1年余。心烦不寐,近2个月病情加重,彻夜不能入睡,烦躁多怒,自汗,手足灼热,大便秘结,经用中西安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣,精神萎靡,自述苦于不能入睡,至夜则烦躁难忍。舌光红少津无苔,脉象弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证,宜清心火,滋肾阴、潜阳,乃出潜阳宁神汤。初服6剂,心烦不寐收效,夜间安稳,能入睡3小时左右,但仍大便秘结,遂原方加生军5克,嘱继服12剂,复诊病情大好,大便通畅,保持日1次。能入睡4小时以上,心烦消失,又服10剂,睡眠恢复6~7小时,诸症消失而愈。
张琪,生于1922年11月,河北乐亭县人,出身于中医世家。自幼随祖父学习中医经典著作,继而来东北入哈尔滨汉医讲习所学习。数十年来他勤奋学习,锲而不舍,除精通《伤寒》、《金匮》外,凡后世历代的代表性著作,无不涉猎;善于吸收众长,理论联系实际,临床经验丰富,疗效卓著。不惑之年即被誉为黑龙江四大名医之一。张教授现任黑龙江省中医研究院研究员,黑龙江省中医学院兼职教授,内科博士研究生指导导师,《黑龙江省中医药》主编。曾被选为第五、六届全国人大代表。现任政协黑龙江省七届常务委员,中华全国中医学会常务理事,中华全国中医学会黑龙江省分会副会长,黑龙江省职改评委会中医药组组长。1989年被英国剑桥国际传记中心收入“世界男人名人录”第14版和“世界知识分子名人录”第9版中。
张教授主要成就有:他研制的“宁神灵”治疗神志病,被评为省优秀科技成果奖,并于1984年在布鲁塞尔展览中被授予尤里卡银奖;由他领导的“中西医结合治疗慢性肾炎”,被评为省卫生系统二级成果奖;1989年,由他牵头研究的“中医治疗顽固性血尿”被评为省科技进步奖;1989年由其研究生整理的《张琪研究员学术思想研究》被评为国家中医药管理局科技进步二等奖。他著有《脉学刍议》和《张琪临床经验集》,后者被中国科协选入优秀科技图书要览一书中。张教授擅长肾炎和肾盂肾炎的治疗研究,疗效较著,后者被国家科委列入“七五”攻关课题。尤对冠心病、胃脘痛、痹症、肝炎、神志病、中风等有独到见解和治疗经验。曾分别发表论文,并均被选入《当代名医临证精华》一书中。近年来在国内中医刊物发表论文50余篇。
【方解】
《内经》谓:“卫气不得入于阴,常留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。”不寐证临证观察多由五志过极、心阴暗耗、心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火,生地黄、玄参滋阴潜阳,更用龙牡赭石以潜镇阳气,使阳入于阴。然此病日久,思虑过度,暗耗心阴,故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心宁神。兼大便秘者为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。不寐常见初睡之时忽然跳跃,似惊而醒,有似心虚胆怯而实非,乃阳亢阴亏,初入之时交合浅而脱离快,自然阴阳不能相济而复醒。因此,除滋阴潜阳外,必须用黄连以直折心火,从而达到泻南补北、心肾交合、阴平阳秘之目的。
【病例】
王某,女,47岁,病1年余。心烦不寐,近2个月病情加重,彻夜不能入睡,烦躁多怒,自汗,手足灼热,大便秘结,经用中西安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣,精神萎靡,自述苦于不能入睡,至夜则烦躁难忍。舌光红少津无苔,脉象弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证,宜清心火,滋肾阴、潜阳,乃出潜阳宁神汤。初服6剂,心烦不寐收效,夜间安稳,能入睡3小时左右,但仍大便秘结,遂原方加生军5克,嘱继服12剂,复诊病情大好,大便通畅,保持日1次。能入睡4小时以上,心烦消失,又服10剂,睡眠恢复6~7小时,诸症消失而愈。
耳鸣的原因
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。
耳鸣可发生於多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。
耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
噪声原因人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人薄⒙榻�槔终摺⒊て诳�嵴摺⒁约案骼嗌璞傅牟僮魅嗽钡鹊榷际窃胍舻氖芎φ撸�て诘脑胍舸碳ご蟛糠质焙蛟斐闪四诙�窬�鹕恕T肷��鸬亩��饕�硐治��窬�宋�苑⒒疃�奈陕摇R话憷此党��踩�肷�曜迹?5-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致。
另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。
过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因,听神经瘤,硬化症,是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因,肌肉阵挛原因,全身系统性疾患原因,如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣,另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的。
耳鸣可分为主观性与客观性两类
客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有:颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。
主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性。性质多样,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有:外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞;各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常;颅脑外伤、颅底骨折等;一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因;此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重。
耳鸣的治疗
有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括:
①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP、辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。
②掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器。
③心理治疗,如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。
总之,耳鸣一般对健康危害不大,但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻。
耳鸣病,在古代称之于“耳锁痧”。耳锁痧是痧症七十二种痧中的一种,称于上部痧。
耳锁痧:耳内响鸣如钟,响鸣久者则必聋,此系肾经受邪,气脉不顺者也。