很多人在体检的时候会查到胆囊息肉,但自身并没有明显的症状,这种息肉是安全的,只要定期观察就可以,不用治疗。还有一些息肉发展比较快或者有癌变的可能,那么这些息肉就很严重了。
大部分小而且没有什么症状表现的良性息肉,一般不严重,没有必要做处理,不会给身体造成严重的症状。但是平时要密切观察症状的变化,定期复查胆囊B超,确定息肉的成长情况。对于比较大的而且有症状的息肉,会给身体带来一定的影响,最好切除。这样可以免除患者的痛苦。另外如果小的息肉有增大或者性质发生变化的情况,也要及时进行手术治疗。
胆囊长息肉并不严重。胆囊息肉是临床上非常常见的胆囊病变,大部分胆囊息肉是非肿瘤性息肉,可以定期随访观察,发生癌变的几率非常小。另外,胆囊息肉很少引起临床症状,比如胆囊炎或者胰腺炎等,一般也无需口服药物或者进行手术治疗。但对于节段型胆囊腺肌症以及腺瘤的患者,还应当给予高度重视,其癌变的几率相对较高,特别是腺瘤,是一种癌前病变,应当及时考虑进行手术治疗。目前胆囊息肉的手术指征主要是息肉直径超过1cm,单发广基息肉,近期增长较为迅速或者胆囊息肉合并胆囊结石。原则上胆囊息肉一般采用腹腔镜下胆囊切除术,而对于高度怀疑已经发生癌变的胆囊息肉,还应当采用开腹手术方式进行治疗。即使进行腹腔镜手术,在手术切除的过程中也应当注意保持胆囊的完整性,避免癌细胞在腹腔内播散转移。
有些息肉不需治疗也可自行吸收,有许多胆囊息肉患者反映自己患病后没做手术,只是吃了点药,息肉就消失了。针对这种现象,专家说:“确实,有些息肉是不需要手术的,甚至不用吃药也会自行吸收变小或消失。这类息肉以胆固醇息肉最为多见,其次为炎症性息肉。胆固醇息肉是由于胆固醇代谢异常,大量泡沫细胞将胆固醇吞噬然后集聚而成,它的特点是表现为多发性的小息肉,肉质脆带细,易与黏膜分离,针对以上的息肉患者,通过服用一些药物,比如德辅立胆舒茶它可以被吸收、消失。炎症性息肉为炎症刺激所致的一种肉芽肿,表现为单发或多发的广基性结节。这两类息肉到目前为止还没有癌变的报道。”
“但有些类型的息肉光靠吃药是不能解决问题的,只能通过手术才能将其去除。比如腺瘤,它多为单发的有蒂息肉,约30%会发生癌变,特别是直径大于 1厘米的,癌变的几率更大,所以这类息肉必须手术,并且要将胆囊一并切除。”