老年人腿部抽筋的问题

相信不少人都遇到过腿抽筋的情况，特别是老年人，更是常常在夜里发生腿抽筋。通常人们认为腿抽筋的原因多半是缺钙，然而有时补钙后却并未见抽筋的现象有所缓解，那么，这是为什么呢？
老年人腿抽筋不一定是缺钙，也可能是患了下肢动脉硬化闭塞症。据中国中医科学院望京医院心血管外科主任医师陈志强介绍，下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。在该病初期，有些老人会出现下肢肿胀、发凉、抽筋、疼痛等症状，严重时会出现间歇性跛行。间歇性跛行的表现是，病人在不走路时没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。
中南大学湘雅医院老年医学中心主任医师许宏伟也表示，腿抽筋，医学上称“腓肠肌痉挛”。老人腿痛抽筋，其实与缺钙关系不大，更多与身体机能老化有关。如老人血管动脉硬化后，腿部供血减少，血流不畅，代谢产物不能被血液带走，当代谢物积累到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，从而引起疼痛抽筋；再如老人腰椎间盘突出。据统计，腰椎间盘突出的患者中，腿抽筋发生率高达70%。随着年龄增长，老人脊柱发生退行性改变，因脊神经根受压和血流量下降，会发生腿抽筋。除此之外，药物也会成为腿抽筋的一个因素，如降压药中的利尿剂，其在增加尿液排泄量的同时也会导致体内钾元素流失，使老人因缺钾而腿抽筋。老人腿抽筋，最好咨询医生，检查是否由药物造成。
发生腿抽筋应该怎么办？山东省千佛山医院神经内科、睡眠医学中心主任医师唐吉友表示，如果发生了腿抽筋，可以采取伸展牵拉局部肌肉的方法缓解：在脚踝处弯曲脚，使得脚趾指向胫骨，从而起到牵拉小腿腓肠肌的效果；或者采取站姿，身体努力向前倾，也可以缓解抽筋。
如果发生次数较多，还可以尝试睡前用热水泡脚、按摩腿部肌肉等办法来放松身体，能起到一定的预防效果。同时，生活中要注意饮食均衡，多进行户外活动，但要注意适度，并且循序渐进。此外，唐吉友还建议，如果抽筋过于频繁，每次痉挛程度都比较严重而持久，甚至影响到睡眠和生活，就要尽快到医院就诊。
本文由北京大学第三医院海淀院区神经内科副主任医师尹铁伦进行科学性把关。专家擅长脑梗死、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、癫痫、周围神经损害、颅内感染等疾病的诊治。

　　抽筋的原因和解决办法
　　抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。
　　引起抽筋的常见原因大体有以下几种：

　　①外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

　　②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

　　③老年妇女雌激素下降，骨质疏松，都会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，而常发生痉挛。

　　④睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。

　　抽筋发作时该怎么办呢?根据不同的原因采取下列不同的对策，可以很快解除痉挛而止痛。当发生抽筋时，只要据“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l～2分钟以上，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节；当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板并用力扳屈脚趾。

　　预防抽筋，平时应注意以下几点：

　　①驱寒保暖。

　　②注意睡眠姿势。

　　⑧走路或运动时间不可过长。

　　④适当参加体育锻炼⑼

　　⑤必要时补充一些维生素E。

　　⑥适当补钙，含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收。

　　人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛，表现为小腿肌肉如腓肠肌突然变得很硬，疼痛难忍，可持续几秒到数十秒钟之久。

　　一腿抽筋常见的原因

　　①寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼．准备活动不充分；夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激．会痉挛得让人疼醒。

　　② 肌肉连续收缩过快。剧烈运动时．全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快．放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

　　③出汗过多。运动时间长．运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分．体内液体和电解质大量丢失．代谢废物堆积．肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。

　　④疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高．都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。

　　⑤ 缺钙。在肌肉收缩过程中．钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

　　二、抽筋的预防

　　①要注意补充钙和维生素D，可吃钙片，也可吃含钙丰富的食物如虾皮、牛奶、豆制品等。

　　②要加强体育锻炼，锻炼时要充分做好准备活动，让身体都活动开，这时下肢的血液循环顺畅，再参加各种激烈运动或比赛，就能避免腿抽筋。

　　③要注意保暖，不让局部肌肉受寒

多数是因为缺钙的了。再吃吃钙片看看吧。不行就去看看专科，抽筋也蛮疼得，睡觉都有阴影。
抽筋时把腿伸直，有力绷直，过一会就好的了。
愿老家人身体健康！

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