大便出血较多，可能的病因有：外痔、内痔、腺瘤、结肠溃疡、恶性肿瘤、肝脏病门静脉高压至直肠静脉从扩张、破裂。外痔、内痔多为鲜血，在便前或包裹粪便，少量滴血，外痔可伴疼痛；腺瘤、结肠溃疡可根据部位不同出现便后血块和新鲜血，多无疼痛；恶性肿瘤出血多少不定，但多有大便次数增多、不成形和混有脓血、粘液便；肝脏病门静脉高压至直肠静脉从扩张、破裂出血常伴肝脏功能受损和凝血机制不良，出血持续而量较大。
肛门疼痛可由多种因素导致，如异物损伤、肛周有炎性肿块、肛裂等，如长期大便干燥容易导致肛门皮肤撕裂，有时伴有大便出血，一般肛门视觉诊断可清楚诊断。患者有痔疮，食用了过多辛辣刺激性食物后，导致痔疮复发。如果混合痔疮合并血栓形成合并血栓，往往导致剧烈疼痛。
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