怎样辨别银屑病和脂溢性皮炎

脂溢性皮炎常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂,有时伴有脂溢性脱发。
头面部银屑病损害分散成片状，境界分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

脂溢性皮炎一般发病原因与真菌定植、局部皮肤屏障受损以及遗传、不良的生活习惯有直接的关系;但是银屑病目前发病的原因往往是与遗传、自身免疫抵抗力以及环境刺激有关系,尤其遗传与自身免疫抵抗力,有着非常直接的关系。脂溢性皮炎一般发生的部位是皮脂腺分泌比较旺盛的部位,像头部、面部、前胸、后背都容易出现,患者除了皮脂腺分泌旺盛,往往会伴有比较明显的瘙痒感,严重的甚至会出现明显的油腻性结痂。但是银屑病的典型表现是局部有红色的斑块,表面一般附着银色的皮屑，把皮屑刮去后,下面会有点状的出血点。

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，多发生于青壮年，春秋季节易复发或加重，夏秋季节多缓解。目前确切的病因尚不清楚，可能根环境因素和遗传因素、免疫因素等有关。银屑病可以分为寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型四种。
脂溢性皮炎是发生于头面及胸背等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。皮损初起为毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度的搔痒。
脂溢性皮炎需与头皮银屑病鉴别。脂溢性皮炎皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。
---医学院学生

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牛皮癣疾病缓慢且容易反复发作，好发于头皮、四肢伸侧；牛皮癣起病初期为淡红色的丘疹，约为绿豆大小；随之发展丘疹逐渐扩大、融合变成大小形状不一的棕红色斑块，与皮肤表面的边界分明，表面会出现白色鳞屑或者覆盖多层干燥的灰白色，刮除鳞屑后，会出现点状出血。