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喉癌是咽喉部位所发生的一种恶性肿瘤,现在对于喉癌发生的具体原因还不是那么了解,主要还是多种原因的作用下才导致的一种疾病,最常见的就是吸烟,大部分的喉癌患者都是有长期的吸烟历史。就连吸二手烟也是会有可能发生喉癌的,其次就是因为空气污染,如果是长期待在一个空气当中都是粉尘和二氧化硫的地方就会导致自己的呼吸道当中发生肿瘤,另外病毒感染和饮酒也是会导致喉癌,而且不同病因引起的喉癌症状也是会有所不同的。![](/picurl?url=https%3A%2F%2Fiknow-pic.cdn.bcebos.com%2F00e93901213fb80ecbaceaa826d12f2eb9389454%3Fx-bce-process%3Dimage%252Fresize%252Cm_lfit%252Cw_600%252Ch_800%252Climit_1%252Fquality%252Cq_85%252Fformat%252Cf_auto)
患者在发生这种疾病之后最先出现的症状就是声嘶,患者会感觉到自己的声带要比以前有所变化,变得更加的嘶哑,有的时候根本就说不出来话,这就是早期的症状,在这种情况下大多数的患者都不会重视起来的,因此会错过最佳的治疗时期,等到病情恶化后患者就会常常感觉到自己呼吸困难。
有的时候在发现自己的耳朵当中传来一阵阵的疼痛,不过这种疼痛感过一段时间就会慢慢好转,不会持续太长的时间,但是到了中晚期的时候患者吃饭吞咽都会受到一定的阻碍,会发生吞咽困难的症状,这种症状是非常典型的,在发生这种症状后患者就只能是吃一些清淡的半流质食物。
有很多的患者甚至是咳痰的时候都会变得非常的困难,咳嗽的次数也要比以前有非常明显的增加,偶尔还会出现口臭的症状,这些都是因为喉癌而引起的一系列症状,当癌细胞在慢慢将颈部淋巴结转移后还会导致其他的症状,比如说淋巴结肿大,或者是肿痛等现象,这都是很典型的癌转移症状。
综上所述,不同时期的喉癌患者症状表现都是不一样的,在早期的时候患者只是会时常感觉到咳嗽,等到中晚期的时候才会慢慢出现明显的症状,这个时候患者就会发现自己的咽喉部位有些不舒服,有的时候还会出现吞咽困难、呼吸困难等症状,当这些症状出现后就需要引起重视,必须要立即采取治疗措施。
1、 喉癌概述
喉癌(carcinomaoflarynx)发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,约为8:1,以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。
2、、喉癌病因病理
按癌肿所在部位分成三个不同类型(图12-8)。
(一)声门上型:位于喉室及其以上的喉部各处,包括喉前庭、会厌喉面,杓会厌皱襞,室带和喉室等处。因淋巴血管丰富,发展快,淋巴结转移早,预后较差。
(二)声门型:局限于声带的癌肿,以前中段较多,分化较好,发展慢,由于淋巴管少,不易发生转移。也可向上下、前后发展。
(三)声门下型:位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺,向后到食管。此型发展较声带癌快,而转移此声门上癌较慢。
3 、喉癌临床表现
喉癌常因类型不同,症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,主要症状为:
(一)喉癌的早期症状主要是声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下喉癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状
(二)喉癌的晚期症状:在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。
(1)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
(2)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
(3)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。
(4)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。
4、喉癌诊断鉴别
早期诊断很重要。凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时,应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部采取脱细胞作图片检查癌细胞。喉正侧位X线及断层片可了解癌的部位及范围。
早期喉癌应与声带息肉、乳头状瘤及结核等相鉴别。
5、喉癌的治疗:主要采取手术与放疗、化疗
对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌,主要采取手术与放疗、化疗。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。
根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术,术中或术后进行发音重建。
别胡乱自己瞎猜,吓着自己,去看看耳鼻喉科医生,然后根据他们的建议该做什么就做什么。不放心就做个喉镜加个活检。重要的是:去大医院去做。本人以前在放疗科工作了3年。也见满多这种病的
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