目前在中国上市的药除了瑞士诺华的格列卫,还有诺华产的尼罗替尼,美国的达沙替尼,这两种药效果比格列卫更好(达沙替尼的效果最好)。国外现在提倡一上来就服用尼罗替尼或者达沙替尼等效果更好的药物,有数据表明这样患者中位生存期更长,预后更好。
新药还有很多,国内有氟马替尼(正在临床试验),美迪替尼(国内有公司买下了专利,可能在12年会开始临床试验),澳大利亚Chem Genex制药有限公司的omacetaxine mepesuccinate(目前好像刚刚在欧洲上市),韩国一洋药品公司的Supect(radotinib)正在临床试验,预计12年上半年就会上市。
格列卫是特效药物,针对基因转阴 的,但是并不能治愈疾病。化学名为“伊马替尼”,其升级药物为“达沙替尼”,其副作用较格列卫要小,也是靶向治疗,针对基因转阴的。目前没有比他们好的基因治疗的药物。
但是可以结合解毒祛邪的中药,这样就长远治疗角度看,是要比单纯用格列卫缓解率要高的,羟基尿和干扰素只是表面的治疗,治标不治本。
达沙替尼。适用于治疗对甲磺酸伊马替尼(即格列卫)耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)的成年患者。疗效优于格列卫。
格列卫是治疗慢粒效果较好的药物,但费用昂贵。在山东淄博有一家延强医院主要从事中医药对白血病的研究与治疗,具有费用低,痛苦小等优势。对于慢粒的治疗主要是将病情控制在慢性期,防止向加速期与急变期发展。此病的治疗过程比较漫长,治疗期间病情会有所波动,关键是治疗过程中及时与延强医院联系进行药物调理。
尼洛替尼(已上市)
达沙替尼(已在米国上市)
奇怪,以前没用过伊马替尼何必一来就上高级货?