您好!
怎么只检查了BCR-ABL融合基因,没有检查PH费城染色体啊?
格列卫治疗的效果体现顺序是:1-正常情况下吃格列卫两周开始白细胞明显由超高状态降到正常范围内甚至正常范围以下;2-正常情况下吃格列卫半年左右PH费城染色体转阴;3-正常情况下吃格列卫1年左右BCR-ABL融合基因转阴。到这时就表示病情已经完全控制住了。但并不是万事大吉了,仍必须每天继续服用格列卫,否则很有可能病情会重新恶化的。
慢粒白血病有3个阶段:1-慢性期CP(不正规治疗情况下可持续1~3年,也有5-6年的);2-加速期AP;3-急性变期BP/BC。
慢性期内很多慢粒患者的确是没有明显身体不适症状、是可以正常生活甚至工作的,但急变风险却在不断累积,一旦急变就很难挽救了。
慢性粒细胞白血病(CML)现在全世界主流治疗方案是吃格列卫(瑞士诺华公司的或印度NATCO公司的)。格列卫能将病情始终控制在慢性期,也就是说能不断延长慢性期、阻止急变发生。
羟基脲和干扰素来降低白细胞只能短期表面维持,不是实质性治疗。只能降低白细胞以避免白细胞过高导致并发症,不能不断延长慢性期,不能阻止急变的发生。
慢粒对化疗不敏感,除非是急变了才化疗。
除非发生耐药现象,否则格列卫是终生不能停药的。
格列卫是有一些副作用,但都并不严重、谈不上“副作用很大”,也都有对应的处理办法。
“吃药不舒服,浑身无力,不吃药就好多”,是吃药方法不当、没有化解格列卫对胃肠的刺激作用,应改为午饭中间吃、一粒一粒吃、可以用可乐送服、吃药后喝一大杯水。
你妈妈现在应该还处于慢性期,应该抓紧时机积极治疗,否则将来会后悔莫及的。
建议你进一步了解患者疾病的演变过程,如果一开始融合基因就是阴性的话,那么就不是经典慢粒的演变过程,这样的患者预后时常不好;
患者身体乏力,有瘀斑瘀点是因为贫血导致的,血小板、血红蛋白低的原因;
格列卫很贵的,如果患者是因为经济原因的话,可以服用中医药治疗;
况且,格列卫的副作用很大,干扰素的效果也不肯定。