不少人觉得理赔流程很复杂,很难获得理赔款,其实不是这样的。通常理赔流程其实注意只有以下几步:
1. 提出理赔申请
2. 立案勘察
3. 审核证明和资料
4. 核定保险责任
5. 履行理赔义务
整个流程中,需要客户去做的其实就3件事:出险后及时报案,按照要求提交理赔材料,等待赔款到账。
如果是互联网保险,理赔其实更加方便,报案后只需在网上上传材料及照片等待审核就行了,不需要亲自跑去邮寄资料或亲自去保险公司提交。
影响理赔的3个重要事项:
有很多人按照要求提供了材料,但是还是没能顺利理赔,最重要的原因是不清楚以下几点:
1. 做好健康告知:
健康告知是保险公司对客户健康有一个基本了解后,决定是否承保及如何承保。健康告知的一个重要原则就是如实告知。如果没有如实告知,就会影响后期保险理赔。
2. 切勿外借医保卡:
现实中,不少人可能都遇到过这种情况,将自己平时用不到的医保卡借给其他人看病。这种做法其实是很不可取的,因为只要买了药,就会记录在医疗记录中,到了买保险的时候,很可能会导致拒保。
3. 看清楚保险条款
保险条款是投保很重要的一个环节,它决定了我们买的是什么保险及是否可以得到理赔,主要又两个方面我们需要格外注意;
一个是保障责任,规定我们能获得什么保障。因为不同的保险类别,保障范围是不一样的。
另一个是责任免除,它说明了保险公司不承担哪些保险责任。
所以理赔其实没有大家想象中那么难,只要我们做好健康告知,认知阅读保险条款,搞清楚哪些是保的哪些是不保的,就可以避免多数的理赔纠纷了。
要注意医生在开病历单时确认正确。
一个理赔案例告诉你如何理赔成功
这个理赔流程要注意的事有好几样啊