农村医保的报销比例

2018年农村合作医疗报销比例

一、农村合作医疗门急诊报销比例

1、普通门急诊报销比例

• 一级及以下定点医疗机构：报销50%；

• 二级定点医疗机构：报销20%；

• 门诊限额：700元；

• 累计门诊支付限额：1000元。

2、未成年人意外伤害报销比例

• 医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80%；

• 年度最高支付限额8000元。

3、生育补助报销比例

• 生育补助金：500元；

• 剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。

二、农村合作医疗住院报销比例

1、农村合作医疗起付线

一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。

2、农村合作医疗报销比例

（1）未成年人农村合作医疗报销比例

• 起付线以上—10000元    75%    

• 10000元以上—30000元    80%    

• 30000元以上至可报费用最高限额    90%    

• 市内二级定点医疗机构    100%    

• 三级定点医疗机构    80%    

• 市外二级及以上定点医疗机构    75%    

（2）成年人农村合作医疗报销比例

• 市内一级及以下定点医疗机构    80%    

• 市内二级定点医疗机构    75%    

• 市内三级定点医疗机构    60%    

• 市外二级及以上定点医疗机构    55%    

三、农村合作医疗大病报销比例

• 报销起付线：2.5万元；

• 报销比例：2.5万元以上至5万元(含)部分，支付50%、5万元以上部分，支付60%。

扩展资料：

一、农村合作医疗报销所需材料

1. 身份证或户口簿原件及复印件

2. 新农合医保卡

3. 门诊病历、出院小结原件及复印件

4. 医疗费用原始收据

5. 费用明细清单

6. 若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件

二、农村合作医疗报销时间

农村合作医疗报销时间是有时限的，原则是今年产生的医疗费用，在次年的1月30日前要报销，外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程。

参考资料：

百度百科-医疗保险

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%

2、住院的话镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%

、

扩展资料

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元。

住院

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

参考资料：农村医保报销比例 百度百科

以下是农村医保的报销比例：

一、门诊补偿报销比例：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿报销比例：

(1)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病补偿报销比例：

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

扩展资料：

农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。

参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例。

参考资料：农村医疗保险-百度百科

1.门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.住院

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3.大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4.免责

自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

扩展资料：

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例，是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定，主要是由各省市根据国家的方针政策，结合本地的实际情况，相应的调整好医疗保险的报销比例。

一般情况下，医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上，因病在市内定点医院住院发生的医疗费用，医疗保险的基金可以报销比例为95%；如连续缴费不满6个月的，其医疗保险的基金报销比例为50%。

参考资料：医保报销比例_百度百科

报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，镇卫生院就诊可报销40%，二级医院就诊可报销30%，三级医院就诊可报销20%。住院治疗，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。