咨询下肢静脉曲张

对，遗传。静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。

大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种：

压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。

硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。

血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。

外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。

微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。

下肢静脉曲张治疗方法
1、先素后荤，减少脂肪摄入量
吃饭也讲究顺序，一般在有肉有菜的情况下，先吃蔬菜会更有益于身体健康。先吃蔬菜一方面可以有助于脂肪的分解，另一方面用蔬菜占胃，可以减少肉类的摄入量，从而减少热量、脂肪的摄入，有助于降低体内胆固醇含量和血管压力，呵护血管健康，预防静脉曲张的加重。
对于静脉曲张患者来说，做到这个饮食原则，对于静脉曲张的恢复是有极大好处的。不过此举也并不能使凸起的曲张平复。要想真正平复曲张恢复健康的身体，保持乐观的心态，养成良好的饮食习惯，加强身体运动。对待静脉曲张的发作不悲观，不灰心丧气。
2、多吃有益于血管的食物
多吃一些有益于血管健康的食物，能够防止血管硬化，增强血管弹性，有效保护血管健康，可以起到预防缓解静脉曲张的作用，例如洋葱、山药、莲藕、木耳等等。有助于改善血液循环，增强人体免疫力，对病情的恢复具有很好的作用，因此可以用来缓解静脉曲张病症。
3、低脂高维生素饮食
静脉曲张患者要做到低脂饮食，因为高脂肪食物会增加人体血液压力，损伤血管。应尽量减少食用高脂肪、高热量的食物，例如肥肉、油炸食物等等，尤其是辛辣刺激的火锅，更不利于血管健康。
含有丰富的维生素的食物有助于解决脂肪的堆积，并且能增加血流中氧气供应，有助于降低血液粘稠度，增加血流速度，促进血液循环，改善新陈代谢，有助于缓解静脉曲张，提高免疫力。同时，富含维生素食物的摄入，可帮助增强血管弹性，防止血管破裂。

静脉曲张的治疗方法
一.常进行腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉，帮助静脉血回流。
二.简单的下蹲运动不但能锻炼肌肉，对关节也很有好处。既可以有效预防静脉曲张及小腿抽筋等症状抄，还知可以促进血液循环，增强体质。别看下蹲动作很简单，做起来却有一定的讲究，否则会物极必反。
三.躺下休息时，抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，坚持15分钟左右。以促进腿部血液循环，缓解下肢静脉曲张症状。
四.睡前可做专门的静脉操，将下肢举起，脚掌与身体保持平行，然后让腿脚轻轻地抖动。睡觉时最好采取左侧卧位，因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉，减道少双腿静脉的压力，建议可以利用一个枕头靠着，将曲张的下肢抬高30—40度角。

1、静脉曲张一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。
2、应多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜，水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等，对病有益。
3、多吃蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物，也可吃适量吃一些瘦牛肉，鸡肉等，可以温通经络。
4、吃含维生素E丰富的食物：多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。
5、忌烟酒。因吸烟能使血液黏滞度改变，血液变黏稠，易淤积。口服避孕药也有类似作用，应尽力少服用。
6、患者饮食应该少吃高脂肪、高糖和过咸食物，防止便秘。
7、忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。
8、防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物，以免损伤和刺激口腔粘膜。
9、睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。
10、下肢静脉曲张的孕妇，在饮食上要特别注意少吃高脂肪食物，少吃含糖量高的食物，少吃咸食。因为这些食物容易使人发胖和积水，使静脉曲张加重。

第一：静脉剥脱术。静脉剥脱术是在腿部寻找一个切口，然后将体内受损的静脉抽出体外，将余下静脉结扎达到平复静脉曲张的效果。虽然恢复较快，但是在患者的深静脉和大隐静脉之间存在许多交通枝节，静脉剥脱术是无法将其清理干净的，后期静脉的继续扩张延伸，还会出现复发的现象。甚至很多患者在选择手术后出现患肢红肿、湿疹等并发症，进一步让身体受损。
第二：硬化剂注射。通过在下肢静脉血管内注射高浓度溶剂，破坏血管内膜，利用化学制剂让血管失去弹性、使静脉萎缩变窄，达到平复曲张的效果。不过，硬化剂治疗存在较高的复发率，甚至还可能造成栓塞的可能。如果不慎将硬化剂注射到动脉内，还会引发截肢的后果。这类治疗方法因为落后已经不再被医师所提倡。
第三：激光治疗。激光手术治疗静脉曲张就和激光祛斑的原理一样，只是将表层受损的静脉给去除了，并没有从病发原因出发，恢复静脉瓣膜功能，因此还会复发。并且因为费用高，并不能被大众患者所接受。
第四：保守治疗。自古以来，保守治疗就是我们赖以生存的治疗疾病的方法。对于我们中国人来说，还是希望能够以保守治疗作为最主要的治疗手段。保守治疗一般会通过食疗或者使用一些外用药，然后增加活动锻炼，慢慢让小腿恢复正常，逐渐摆脱掉静脉曲张的困扰恢复健康身体。