单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。
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选择手术治疗(最好在骨折后两周内),骨折复位可能会更理想,术后可以早期下地活动。也可以选择保守治疗,但卧床时间较长,可能遗留后凸畸形等。
广州中医药大学第一附属医院-脊柱专科-晋大祥主任医师
病情分析:您好,受损伤后,骨的再生主要是依靠骨膜、骨髓的作用,这种老年性的压缩性骨折多是外伤引起的
指导意见:建议这种情况需要卧床休息,大小便及饮食都需要卧床完成,另外可以针灸骨折周围的肌肉,以达到松解周围软组织的目的
腰椎压缩性骨折需要及时手术。
建议尽快手术,就算不手术,以后也是瘫痪的。
1.腰椎骨折,你得问问那个医院有没有实力做腰椎骨折的手术经验,有无案例,一般腰椎骨折很难做的,得三级乙等医院才具备点实力。
2年龄如果不是太大,能够承受手术,趁早的做手术,越拖越危险。