骨折不愈合,又称骨不连。是指骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节,主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动,而疼痛不明显的疾病。
影响骨折愈合的因素
影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。而局部因素主要有:骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。
骨折不连接时,骨折局部有肿胀,压之有疼痛,患者进行肢体活动、站立或行走时骨折部位有酸痛感,有时有假关节活动。
骨不连的分类:
根据骨折断端活力的不同,骨不连可分为两类。
一类为血管丰富型(肥大型),骨折端有丰富的血液供应,有较好的生物学反应。
另一类为缺血型(萎缩型)骨不连,骨折端缺乏血液供应,生物学反应少。
骨不连的治疗:
应根据其形成的原因和类型采用不同的方法。总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨:血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨;而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔并植骨。植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法。骨的来源很多,有自体骨、异体骨、人工合成骨替代物等,其中自体骨是最好的植骨材料。
对骨不连中的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难,根据具体情况采用带血管的骨移植(如游离腓骨移植等)、骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果,当然这对医生的专业知识和技能要求较高。
手术前积极改善患者的代谢和营养状况、鼓励患者戒烟、尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼、控制感染,有助于提高疗效。另外对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声、电和电磁刺激的方法来治疗。
我来回答你的问题,你舅舅的情况目前属于是骨不连了,骨折长时间不愈合,常见的情况有术中对骨折剥离太广泛,造成骨头血运不佳;另外本身粉碎性骨折暴力大,术中时间长也是造成不愈合的原因,同时也有很多人身体抵抗力较差,体质不佳、营养状态不好也会引起来。你舅舅的情况可能是多方面原因造成的,我建议可以选择采取一些超声、电和电磁刺激的方法来治疗,有一些作用,同时改善饮食增强自身体质,可以多补充一些蛋白质,如果效果还是不行恐怕就需要手术进行干预了。
你好,临床认为影响骨折愈合的因素:
1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.
你现在还是需要注意避免患肢持重活动,可以适当锻炼患肢各个关节的弯曲活动,以免引起关节粘连或肌肉萎缩了。
治疗方面建议患者配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血 化瘀 药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
骨折手术治疗时,粗暴的手术方法,广泛的剥离骨膜,影响骨的血液供应;咬除骨端过多,造成断端间隙;质量不佳的内固定物,均可使骨折迟延愈合,甚至造成不愈合。良好的内固定,有利于骨折愈合。