癫痫患者日常生活要注意哪些方面？请专家赐教

2025-02-23 20:44:07

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回答1：

　　家庭护理
　　1．病情观察。充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。

　　2．服药护理。家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。

　　3．生活护理。患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。

　　4．心理护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

　　5．发作护理。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。
　　癫痫患者的心理护理

　　癫痫患者往往会产生强烈的自卑心理，严重影响了治疗。癫痫病治疗的目的不仅要控制发作，患者健康地生活、成长，还要克服自卑心理：
　　首先，要了解癫痫病的基本知识，以消除对癫痫的误解。癫痫是一种慢性发作性疾病，发作是短暂的，发作后一如常人，不会影响正常的生活和工作。目前，癫痫的治愈率较高，随着新的抗癫痫药物的使用，控制后很少产生中枢神经系统的不可逆损伤。由癫痫发作产生的智力低下是暂时的、可逆的，把癫痫与智力低下划等号是没有科学依据的。虽然发作时有类似精神病的症状，但仅是精神运动发作中的个别现象且为发作性，发作过后可恢复正常，而精神病则要持续相当长的时间，所以，癫痫不是精神病，癫痫患者不是疯子。
　　其次，患者必须树立战胜疾病的信心。在这种信念的支持下，可以把自己的病情告诉自己的亲友、同事、同学，并告诉他们，癫痫只是一种发作性疾病，发作过后与正常人没什么两样。这样，当癫痫病发作时能得到他们的帮助，也可获得理解，以消除误解。
　　癫痫患者必须经常参加正常的社交活动，并在交际活动中充分展示自己的才能，这样，不但能使患者增强社会适应能力，而且有利于培养患者的自信心。

　　癫痫病人不宜过量饮水摄盐

　　癫痫病发作常与疲劳、发热及精神因素等有关，近年有研究发现，过多饮水和摄人盐分也是癫痫发作的诱因。
　　研究证明，癫痫发作是从间脑开始的，刺激间脑即可引起癫痫发作。间脑是人体水分的调节中枢，过多饮水会加重间脑的负担，从而导致癫痫发作。
　　癫痫发作与盐摄入过多亦有关。
　　有研究认为，癫痫发作是神经过度放电而引起的。人体如果在短时间摄取过量食盐，钠离子可导致神经元过度放电，也能诱使癫痫发作，此现象已在实验中得到证实。所以癫痫病人应少饮水、少吃盐。

　　癫痫患者的注意事项

　　一、积极配合治疗，定时定量服药。
　　二、禁食大肉、狗肉、驴肉、辣椒，严禁吸烟，切忌饮酒。
　　三、不宜看易兴奋、悲伤和刺激性的影视节目，长时间使用电脑、玩电子游戏和使用手机。
　　四、不应参加大型烟火晚会，以免受到惊吓，引起病情发作。
　　五、防止感冒、高烧、疲劳、饥饿、暴饮暴食、房事过度，要保持情绪乐观，树立自信，战胜疾病。
　　六、在有条件的情况下，可多吃禽蛋、动物肝、脑、肾等内脏，海、渔产品，牛奶、乳制品，黄豆制品、蔬菜及水果等。
　　癫痫患者不宜使用手机

　　手机使用者大脑周围产生的电磁波是空间电磁波的4-6倍，少数劣质手机产生的电磁波超过空间电磁波百倍，可使脑电图异常，有诱发癫痫病的可能。

　　癫痫发作时的护理

　　（一）有发作预兆的病人：病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人，发作时情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为，应立即采取紧急控制措施，严格限制其行为，以免造成严重后果，可肌肉注射或静脉注射地西泮，对兴奋并有攻击行为的患者，可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗，如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿，家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子，因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动，双目直视，呼之不应，或手中所持之物坠地，这是病情发作，并不是孩子捣乱、顽皮。

　　（二）癫痫大发作的护理：出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢，试图制止抽搐而减少病人的痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦。

　　（三）癫痫持续状态的护理：癫痫持续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态，应立即送往医院，送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂，可给予一次药物，然后送往医院，送医院后要向医生详细报告发病过程，给药时间及剂量，以利于医生掌握病情，合理救治。
　　癫痫发作时的处理原则

　　1、注意保护，防止窒息、吸适应症性肺炎和外伤，保持呼吸道通畅，经常吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除，则早作气管切开。
　　2、立即控制发作，可选用安定针10mg，或氯硝安定针2 mg缓慢静脉注射。儿童1次0.3 mg/kg,，婴幼儿、新生儿0.5 mg/kg-1 mg/kg缓慢静脉注射。
　　3、高热者降温，选用足量有效抗生素，有脑水肿时应脱水，并注意营养补充、水与电解质平衡。
　　4、查到有关病因及时处理。

　　癫痫患者的急救护理

　　（一）有发作预兆的病人
　　病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人，发作时情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为，应立即采取紧急控制措施，严格限制其行为，以免造成严重后果，可肌肉注射或静脉注射地西泮，对兴奋并有攻击行为的患者，可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗，如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿，家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子，因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动，双目直视，呼之不应，或手中所持之物坠地，这是病情发作，并不是孩子捣乱、顽皮。
　　（二）癫痫大发作的护理
　　出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢，试图制止抽搐而减少病人的痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦。
　　（三）癫痫持续状态的护理
　　癫痫持续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态，应立即送往医院，送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂，可给予一次药物，然后送往医院，送医院后要向医生详细报告发病过程，给药时间及剂量，以利于医生掌握病情，合理救治。

　　急救原则：
　　1.将舌板或筷子置于思者一例的上下磨牙间，以防咬伤舌头。
　　2.解开患者衣扣、裤带，使其保持呼吸畅通，并清除口腔内异物，摘掉假牙，取侧卧位以防口腔异物和分泌物误吸。
　　3.对持续状态者要给予吸氧，注意观察病人发作时头、眼的位置，瞳孔有无散大，抽搐、持续和间隔的时间，有无尿失禁、舌咬伤等。
　　4.控制抽搐应肌注安定注射液、氯硝西泮注射液、苯妥英纳注射液，但应在医生指导下进行。

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