社保中断了一个月后住院能报销吗

2025-01-23 05:01:55

推荐回答（5个）

回答1：

停保不超过3个月就可以续缴费，续缴费后可以正常使用。

人民网：市社保局相关人士介绍，用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的，社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇，按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。

若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的，除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外，其医疗保险待遇则按新参保人计算。

参保人停保的，从办理停保的次月起停止缴纳医疗保险费，并终止医疗保险待遇，停保前已缴纳医疗保险费不予退还。停保后3个月内办理续保的，视同连续参保。

停保超过3个月再续保的，视作重新参保，按新参保享受医疗保险待遇，并重新计算连续参保缴费时间，参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。

市社保局透露参保人员由于上个月被停保，只要在两个月内办理续保缴费手续，还可以正常享受待遇，医疗报销额度也不会受到影响。

扩展资料：

社保停保时间影响：

停保超3个月影响大，由于医疗报销的上限与连续参保时间有关，欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险的额度。各地略有差异，例如东莞市社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定，比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月

住院及特定门诊最高支付1万元；满36个月以上，住院及特定门诊最高支付30万元；社区门诊按比例支付，不设限额。重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定，满36个月以上，最高支付限额30万元。

即是一旦参保人已经连续参保3年以上，那么停保超3个月则意味着将放弃每年60万元的报销额度。市社保局提醒参保人多留意自己的参保情况，因为社保中断后影响较大，中断缴费的次月1日起就不再享受报销待遇。少交一个月社保费，很可能要自己掏数倍金额来支付医疗费用。

参考资料来源：人民网—医保缴费中断后果很严重

回答2：

先说结论，社保断缴后，住院不能报销。除此之外，养老金、生育补助等都会受到影响。所以，我建议大家尽量不要断缴社保。断缴需谨慎，需要格外注意的地方我都整理在这篇详细的攻略里了，希望可以帮到大家：社保断缴后是不是就没用了？有什么影响？以前的缴费会不会被清零？

1、社保断缴的影响？

社保就是我们常说的“五险一金”中的五险，包含了养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。不妨看看社保断缴会有哪些影响。

（1）医疗保险断缴的影响

医疗保险，保障的是我们的疾病，能对我们生病产生的门诊费、手术费、住院费和药费等进行报销。

但断缴有很大的影响，断缴第二个月开始，可以继续使用医保卡，拿来买药还是可以的，但看病就不能再报销医疗费用了。也就是说，社保中断一个月，住院是不能报销的。

并且，在退休之前，医疗保险累计缴费年限达到当地社保局规定最低缴费年限，通常女性规定20年，男性25年，职工退休后就可以终身免费享受职工医疗保险的待遇。所以如果经常断缴的话，很可能因为达不到这个年限要求，而享受不到这个福利。

同时，还可能会导致报销上限会降低、买房买车积分入户困难、买商业医疗保险保费上涨等问题。

（2）其他影响

对养老金的影响：想要退休后能领取到养老金，需要在退休前累计缴纳满15年，所以社保断缴太久，可能无法累计满15年，最终导致退休后无法领取养老金。

对买车买房的影响：许多大城市要求需要连续缴纳社保达到一定年限，才有当地的购房资格。如果中间断缴，已积累的年限需要清零后，重新开始积累。

2、如何续保

断缴大概率是因为我们辞职后，变成了灵活就业人员或者普通居民。

如果是灵活就业人员，想买齐五险的可以找社保代缴机构代缴。如果只是需要买养老保险和医疗保险的，也可以凭资料自行到当地社保局进行购买。

如果是普通居民，则可以持相关资料到当地社保局进行缴费哦！

社保断缴的影响可不小，我建议大家还是尽量交齐、交满，我还收集了社保缴费的知识，或许可以帮到有需要的朋友：裸辞一时爽，断缴火葬场——细说社保的转移、续保与自缴

望采纳！

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资料来源：学霸说保险官网

回答3：

根据《社会保险法》以及实施条例等法律规定，

医疗保险报销条件有：

①就一般个人而言，首次参保连续缴费6个月;

②失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

社保中断了一个月，若是符合已经连续缴费六个月的，则不影响报销；

若中断后，前后连续参保都不到六个月的，就不符合医保报销条件了，但是可以进行补缴，以符合报销条件。

《社会保险法》第六十三条规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

回答4：

　　社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保包含了五险，其中医疗保险承担当事人医保报销事宜。
　　中断一个月的话就处于暂停缴费状态，此时不能参与医疗保险报销。

回答5：

应该是不能报销了，社保一旦中断，就不能报销，可以把九月份的补交一下，补交之后就可以报销了

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