肾脏有哪些生理功能？

肾脏是人和高等动物的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。
<生成尿液，维持水的平衡>
这是肾脏的主要功能。当血液流过肾小球时，由于压力关系，会滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体，叫“原尿”。原尿通过肾小管时，肾小管将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液中，大部分氮则不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿，约占原尿的1％。正常人1天尿量为1000～2000毫升，一般呈淡黄色，比重在1．003～1．030之间。比重过高、过低或固定不变，尿量过多或过少均表示有肾脏功能不全的可能。
[尿液生成的三个步骤]
滤过：正常人每分钟流经肾脏的血量约1200毫升。当人体血液流经肾小球时，血浆中的某些成分可从肾小球滤过，进入肾小囊中。
重吸收：滤过的液体经肾小囊进入肾小管和集合管，许多可被身体利用的物质被重吸收回血液中。
分泌：肾小管和集合管上皮细胞可将周围毛细血管中的一些成分，以及这些细胞本身产生的一切物质，分泌至肾小管和集合管腔内。
当血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质不能滤出外，血浆中的水、电解质和小分子有机物(包括小分子蛋白质)都可通过肾小球滤过膜，进入肾小球囊内，这种液体称为“滤液”。肾小球滤液进入小管后，称为小管液。小管液流经肾小管和集合管时，其中的水分和各种溶质将全部或部分地被重吸收回血液中。
<排泄尿液,代谢废物、毒物和药物>
人体每时每刻都在进行着新陈代谢，肾脏将新陈代谢产生的有害物质，如肌酐、尿素、尿酸等含氮物质及磷酸盐、无机硫酸盐等通过尿液代谢排出体外，使这些废物不会在体内蓄积。通过相同的途径，肾脏还能将进入人体内的有毒物质和药物排出体外。
<维持人体体液平衡和酸碱平衡>
肾脏对水的重吸收率很大，如果肾小管和集合管对水的重吸收率稍有改变，尿量的变化就会很大。例如，水的重吸收率减少l％，尿量可增加1倍。所以，尿量的多少主要取决于肾小管和集合管对水的重吸收率。这种重吸收的水可分为两部分，一部分在近端小管重吸收，是伴随血浆滤过液中的溶质成分的吸收而被吸收的，与体内是否缺水无关；另一部分在远端小管和集合管重吸收，可根据体内是否缺水来调节变化，这对维持人体体液平衡有着至关重要的作用。
此外，正常人每天需从尿中排出3～5克钠盐，这对人体维持细胞外液的钠浓度和渗透压的相对稳定起着很重要的作用。
酸碱平衡是维持人体内环境稳定的另一个重要因素。肾脏具有很强的维持体内酸碱平衡的功能。肾脏排酸由三个部分组成，即氨的排泄、可滴定酸的排泄及碳酸根的重吸收，三者之和称之为“净排酸”。此外，许多因素包括全身因素(如身体酸碱平衡改变、体液容量变化等)、局部因素(如小管血流、小管液成分改变、pH值的变化等)，以及某些体液因子、多肽激素等都对肾脏的酸化功能有一定的影响。
<调节血压>
由肾脏分泌的肾素可使血压升高。当钠被限制摄入或缺乏时，会导致血浆容量减少，肾脏血液灌注压力降低；当直立体位时，肾素从细胞中分泌出来，可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ，再经转换酶的作用成为血管紧张素Ⅱ，通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用，可使血压升高。
同时，肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量来利尿排钠，减少外周血管的阻力，最后扩张血管而达到降压的目的。

<分泌肾素>
肾素是一种分子量为40000的蛋白水解酶，其主要是由肾小球旁器的球旁细胞进行合成、储存和分泌。肾素的作用为：
收缩血管，使血管平滑肌细胞分裂。
增强心肌收缩，促使心肌肥厚。
参与肾脏动力学调节，增加肾小管对钠的重吸收能力。
促使肾上腺醛固酮分泌增加。
促使其他血管活性物质如多肽的产生。
作用中枢产生口渴感，促使儿茶酚胺等释放。
<分泌前列腺素>
前列腺素因其最早在前列腺中发现而得名，后来在人体的精囊、肺、肾、脑、胃、肠等几乎全身各部位组织细胞里都发现了前列腺索。其主要作用有：
对肾血循环的影响：前列腺素E2、前列环素可使肾血管扩张，血栓素A则使肾血管收缩。
对氯化钠的排泄的影响：前列腺素E2、前列环素都可使尿钠排泄。
对水排泄的影响：前列腺素可引起水排泄增加。当肾脏功能出现问题时，前列腺素分泌减少，这是导致肾脏高滤过及高灌注的重要因素，也是导致肾性高血压的重要原因之一。
<促进红细胞生成>
肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟；促进骨髓对铁．的摄取，加速血红蛋白、红细胞生成；促进骨髓网织红细胞释放到血液中。在一定时期内，贫血的程度与肾衰程度成正比，其血液、尿液中的促红细胞生成素均降低，此时如果补充外源性促红细胞生成素，可以纠正肾性贫血。
<促进维生素D的活化>
维生素D在体内必须经肾脏转变为1，25一二羟维生素D3，才能发挥其生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶，维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下，转化为25一羟维生素D3。，再在肾脏1位羟化酶的作用下，转化为1，25一二羟维生素D3，即活化的维生素D3。它能促进胃肠道对钙、磷的吸收；促使骨钙转移；促进骨骼生长及软骨钙化；促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少；抑制甲状旁腺素(PTH)的分泌。

中医如何认识肾脏的功能
中医认为，肾为先天之本。肾脏的功能主要有：
(1)肾藏精。肾精是人体生长、发育和生殖的基本物质，为人体生命之本。
(2)肾主水液。肾有主持水液调节和排泄废液的功能。
(3)肾主骨生髓。
(4)肾其华在发。
(5)肾主纳气。
传统上认为肾无表证与实证。肾之热，乃阴虚之变；肾之寒，由阳虚而来。但根据临床经验，肾的实证还是存在的，如湿热内蕴、瘀血阻络、沙石阻滞等，是为肾的实证，或虚中夹实之证。肾虚之证，一般分为阴虚、阳虚两大类，总的治疗原则是“培其不足，不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣，忌过于苦寒，宜甘润益肾之剂，以补阴配阳，使虚火除而阳归于阴，所谓“壮水之主，以制阳光” ；阳虚者忌凉润，忌辛散，宜甘温益气之品，以补阳配阴，使沉阴散而阴从于阳，所谓“益火之源，以消阴翳”。此外，基于阴阳互补的道理，补阳时应顾及阴津，补阴时应顾及阳气，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而源泉不竭”。至于阴阳两虚，则为精气两伤，就宜阴阳并补。肾阴虚者，往往相火偏旺，此为阴虚生内热之变，治法应以滋阴为主，辅以清泄相火；肾阳虚者，在温肾壮阳的基础上，必须佐以填精益髓之品，以滋其生化之源。

下面是一些与辨证有关的较常见的症候和临床表现。
阳虚：畏寒、四肢不温、面色苍白、舌质淡、脉沉细。
气虚：神疲体倦、少气懒言、面色淡白或萎黄、舌质淡、脉细弱或虚大无力，气虚进一步发展便是阴虚。
阴虚：口干咽燥、五心烦热、虚烦失眠、潮热盗汗、尿黄便干、舌质红少苔、脉细数。
肾虚：腰酸腿软、头晕耳鸣、发脱齿摇。
脾虚：腹胀便溏、食欲不振、面色少华。
肝虚：视物昏花、筋脉拘急、指甲枯脆。
肺虚：咳嗽气短、恶风自汗、易患感冒。
肾阳虚：腰酸腿软、头晕耳呜、畏寒、四肢不温、面色苍白、小便清长、夜间多尿、阳痿不育或有下肢水肿、舌质淡或有齿痕、脉细微。
。肾气虚：腰酸腿软、头晕耳鸣、神疲体倦、少气懒言、阳痿早泄、舌淡苔白、脉细弱。
肾阴虚：腰酸腿软、头晕耳鸣、口干咽燥、五心烦热、失眠盗汗、梦遗滑精、舌质红少苔、脉沉细。
肝肾阴虚：临床上可兼见肾虚、肝虚和阴虚表现，如腰酸腿软、头晕耳鸣、发脱齿摇、视物昏花、筋脉拘急、咽干口燥、五心烦热、虚烦失眠、尿黄便干、舌红少苔或无苔、脉沉细或 弦细。
肝肾阳虚：临床上可见肾虚、脾虚和阴虚的复合症候，如腰酸腿软、神疲体倦、畏寒、水肿、四肢不温、面色苍白、腹胀便溏、食欲不振、舌质淡或有齿痕、脉沉细。
气阴两虚：神疲体倦、少气懒言、口干咽燥、五心烦热、舌红无苔、脉细弱。
肾脏病兼挟的症状，主要有以下几种。
感受外邪：外感风寒则恶寒重，表现为发热轻、无汗、鼻塞流涕、喉痒咳嗽、苔薄白而润、脉浮；外感风热则恶寒轻，表现为发热重、有汗、咽红肿疼、咳嗽痰黄、苔白而燥、脉浮数。
瘀血阻络：面色晦暗黧黑、皮下瘀点或瘀斑、腰痛固定下移、蛋白尿或(及)血尿经久不愈、尿FDP为阳性、舌质紫暗或有瘀点、脉细或涩。
湿热内蕴：脘闷纳差、口苦口黏、口干不欲饮水、尿少黄赤或涩有痛、大便不畅、舌质红、苔黄腻、脉滑数。
热毒：发热、咽喉肿痛或皮肤感染、口干口苦、尿液黄赤混浊、苔黄、脉细。

肾脏功能
　　肾脏是一个产生尿液、排泄废物的器官，从心脏输出血量的25%经过肾脏，通过肾脏的滤过、重吸收和稀释浓缩功能，保留人体所必需的物质，排泄无用的代谢废物及毒性物质；同时它又是一个调节器官，通过分泌激素样的物质调节体内的代谢。
主要的功能如下：
　　通过产生尿液，排泄以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的体内所产生的一百余种代谢废物和毒性物质。 　　通过肾脏的浓缩、稀释功能和回吸收功能，调节体内的水、电解质和酸碱平衡。 　　通过分泌促红细胞生产素促进骨髓造血,通过肾素-血管紧张素系统调节血压。 　　通过在肾脏转化维生素D为活性维生素D，调节体内的钙磷代谢。
肾脏有三大基本功能：
　　（1）生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。 　　（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。 　　（3）内分泌功能。 　　① 分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系 　　统来调节血压。 　　② 促红细胞生成素。刺激骨髓造血。 　　③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。 　　④ 许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长， 　　从而引起代谢紊乱。 　　⑤ 肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。 　　可见，肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。

肾脏的功能 肾脏具有2种功能，即生成尿液和内分泌的功能。通过尿液的生成和排泄，达到保 持体内水、电解质、酸碱 平衡，维持机体内环境的稳定，通过分泌多种生物活性物质(主要有肾素、红细胞生成素、高活性的维生素D3，前列腺素和激肽释放酶等)来调节血压和钙磷代谢，刺激骨髓造血。现分述如下： (1)通过尿的生成，维持水、电解质 平衡 正常人在水分过多或过少时，就会通过肾脏来调节，以保持体内水分的乎衡，如天热、剧烈运动或劳动时出汗多，体内水分少了，尿量就减少；冷天尿就多些。饮水多了尿也多，不饮水尿就少。肾脏病人由于肾的病变导致这种水分平衡功能障碍，可以出现浮肿等症状。 肾小球的滤液中含有血液中的各种电解质，当进入肾小管后，钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸盐等大部分被重吸收。肾小管能按人体的需要量来调节其重吸收量以维持电解质的平衡。还有血浆蛋白、葡萄糖、氨基酸、激素、维生素和无机盐等在血液里能经常保持相对稳定，也与肾脏的调节功能分不开。肾脏的这些调节作用，对维护人体正常生理活动是非常重要的。 (2)通过排泌尿液排出废物、毒物和药物 人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中必然会产生气些人体不需要甚至有害的废物，如尿素、尿酸、肌酐等含氮物质，硫酸盐和其他含硫物质，以及无机磷酸盐等。肾脏能把这些废物排出体外，不致在血液中过量积蓄，从而维持人体正常生理活动。此外，肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。不少药物也是主要由肾脏排泄的。一旦得了肾脏病，药物排出减少，用药量也必须相应减少，否则将发生药物中毒，造成肾脏的损害。 (3)维持体内的酸碱平衡 当体内酸碱平衡失常时，人体的生理活动就会发生障碍，从而产生一系列症状。肾脏能把新陈代谢过程中产生的酸性物质通过尿液排出体外，并能控制酸性和碱性物质排出的比例；当任何一种物质在血液中增多时，肾脏就会把多余的部分排出去，肾脏保持和调节酸碱平衡的功能主要是通过重吸收碳酸氢根和排泌氢离子来实现的。有些肾脏病人出现代谢性酸中毒，就是因为肾脏失去了维持体内酸碱平衡的功能而产生的。 (4)肾脏的内分泌功能 肾脏不仅是排泄器官，也是重要的内分泌器官，能分泌许多激素。例如，肾脏分泌的肾素作用于血浆中的血管紧张素原，使之变成血管紧张素，后者能使血管收缩并刺激心肌收缩使血压升高；肾脏制造的红细胞生成素能刺激骨髓干细胞造血，这种红细胞生成素产生少了，就会出现贫血 target=_blank>贫血；此外，肾脏还能产生前列腺素、激肽释放酶以及高活性维生素D3(1-25双羟维生素D3)，这些物质对调节人体血压和钙磷代谢、促进成骨，也是十分重要的。肾脏位于腹膜后脊柱两旁，左右各1个，形似蚕豆。正常肾脏每个重约125～150g，长10～12cm，宽5～6cm，厚3～4cm。肾脏主要借助肾筋膜固定于腹后壁,上缘和第1l或第12胸椎同高，下缘可达第二腰椎。右肾比左肾低1—2cm。肾脏的内侧中部凹陷，称为肾门，肾脏的血管、神经、输尿管都从这里经过。从肾表面往里，肾实质呈现分层结构：外层为皮质，内层为髓质。人肾的皮质厚约lcm，内有许多细小红色点状颗粒，即肾小球。部分皮质伸入各锥体之间，形成肾柱。髓质约占肾实质厚度的2/3，可分成多个圆锥形小体，称为肾锥体。锥体的尖端称为肾乳头，突出在肾小盏内。每个乳头有许多乳头孔，为乳头管的开口，形成筛区，肾内形成的尿液由此进入肾小盏。肾小盏呈漏斗状，每个肾小盏一般包绕一至数个肾乳头，每个肾约有7～12个肾小 盏，几个肾小盏组成1个肾大盏，几个肾大盏集合成肾盂，出肾门与输尿管相通。

1、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质

人体每时每刻都在进行新陈代谢，在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物，其中一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。

2、通过尿的生成，维持水的平衡

当血液流过肾小球时，由于压力关系，就滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体叫原尿。原尿通过肾小管时又将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液，大部分氮不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿，约占原尿的1%。

3、维持体内电解质和酸碱平衡

肾脏对体内的各种离子具有调节作用。

4、调节血压

由肾脏分泌的肾素可使血压升高，当限制钠摄入或钠缺乏时，血浆容量减少和肾脏血液灌注压力降低时，以及直立体位时，肾素从细胞中分泌出来，使血压升高。同时肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能，前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量，促进利尿排钠，减少外周血管的阻力，扩张血管而达到降压的作用。

5、促进红细胞生成

肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，促进骨髓对铁的摄取利用，加速血红蛋白、红细胞生成，促进骨髓网织红细胞释放到血中。贫血的程度与肾衰程度成正比，其血、尿中的促红细胞生成素均降低，而用外源性促红细胞生成素，可以纠正肾性贫血。

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扩展资料：

肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E8%82%BE%E8%84%8F/1196292?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-肾脏">百度百科-肾脏

过滤血液中废物，形成尿液排出体外，从而调节新陈代谢
内分泌功能，分泌肾上腺素
呵呵，简洁了点