头晕
概述
头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃，称为头晕。
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分类
检查
治疗
预防
饮食
病例
运动治头晕
中医按摩治疗
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饮食
病例
运动治头晕
中医按摩治疗
• 头晕可能是颈椎病的表现
• 头晕自测
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分类
头晕可见于（晕车、晕船）、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：
头晕
①脑原性头晕，见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。
②心源性头晕，可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。
③血管抑制性头晕，常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。
④药物中毒性头晕，以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征（以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状），又有体温减低、食欲减退等。
功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。情绪紧张或过度换气时，由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。
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检查
对头晕的病人，应详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎 X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。
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治疗
对头晕的治疗最根本的办法是病因治疗，可根据不同的病因，对症治疗。
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预防
(1)积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质，体胖者可增强气血运行，加速排泄水湿痰饮。
(2)饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。
(3)冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰结、利水湿的作用，可以选作辅助治疗。
(4)不要过多饮水，注意异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蛋、蟹、乳等。
(5)发作期宜卧床休息，防止起立跌倒受伤。减少头部转动。
(6)卧室光线宜昏暗，环境要安静。
(7)保持心情舒畅，防止七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过度。
迷路炎：是化脓性中耳乳突炎较多见的并发症，一旦侵犯内耳的平衡感觉器官，就会发生迷路炎。若在眩晕时，伴发恶心、呕吐、听力减退、眼球震颤、耳朵孔流脓，则可能是患了迷路炎。 位置性眩晕良性发作：这种眩晕的发作与特定的头位有关。常在头部位置改变时发作眩晕症状，无耳鸣、听力减退症状，持续时间短暂，仅数十秒，反复转动头部，可不再出现眩晕。预后良好。
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饮食
头晕的食疗优先于药物治疗 保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张。
头晕的饮食疗法，头晕的饮食专栏：
方法一：
鸡蛋红糖治头晕
豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。
方法二： 篱栏药膳治头晕 用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋一个，大米50克，煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。
方法三：
鸭蛋赤豆治头晕 鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日一次，连用7天有特效
方法四：
枯草汤治头晕 夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。
用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。
方法五：
菊花治头晕 菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。
头眩晕患者病历评析：
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病例
病例一：
白某，男，48岁，住址：福建省闰候县白少镇马坑村
初诊：2000年2月3日
主诉：患者于10年前突感头晕、耳鸣、听力减退、恶心呕吐、面色苍白、心慌出汗、闭目卧床，不敢翻身，经某医院诊断为内耳性眩晕症，服谷维素及镇静药物后，症状稍有减轻，但10年来发作频繁，每1－2日发作一次，工作受影响，此次因劳累，情志不舒而出现上述症状。
检查：观其无质淡，苔薄白，诊其脉沉滑
诊断：美尼尔氏综合症（内耳性眩晕病）
治疗情况：1疗程药后症状减轻，由原来的1－2日发作1次减为6日发作1次，又服1疗程，自诉本月眩晕未发作，耳鸣缓，听力如常，观舌正常，脉束缓和，又服2疗程以巩固疗效，6个月后随访未再复发
评析：
本病为内耳病变，系内耳淋巴积水，亦称美尼尔氏综合症，其表现为发作性眩晕，耳鸣及波动性听力减退，确切的病因尚不明确，一般认为可能是由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛，局部缺氧，导致内耳淋巴产生过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水。我们则认为本病属“眩晕”之范畴。《素问，至真要大论》有“诸风掉眩，皆属于肝“等病因论述。《丹溪心法•头眩》则偏主于痰，有“无痰不作眩”的主张，提出“治痰为先”的方法。患者由于劳倦伤脾，健运失司，以致水谷不能化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，加之气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，匕扰清空，则发眩晕，故我们采用平肝潜阳，燥湿祛痰之法，恰合机宜，其证咸安.
病例二：
田某，女，69岁，住址：湖北省五峰县农牧局特产技术推广中心
初诊：04年10月6日
主诉：头晕10余年，近2个月来反复发作，伴泛力，消瘦，曾在某医院门诊服六味地黄汤加味40余剂，效果不佳，经人介绍来我院治疗
诊断：椎基底动脉供血不足引起的眩晕
治疗情况：服药6天，眩晕发作减轻，精神好转，呕吐消失，能进食，仍有轻度恶心、乏力。连续服用3个疗程（3个月）后，眩晕一直未再发作，精神恢复，食欲增进。面色红润，体重增加3公斤，诸症皆除，随访至今未复发。
评析：眩晕一证，原因至为复杂，必须审因论治，我们采用“病因为本，症状为标，必伏其所主，而先其所因”的治疗方案，故取效甚若。特色疗法：最后加一段眩晕一证，原因至为复杂，必须审因论治，我们采用“病因为本、症状为标，必伏其所主，而先其所因。”《素问•至真要大论》有“诸风掉眩，皆属于肝”。等病因论述。《丹溪心法•头眩》则偏主于痰，有无痰不作眩“的主张，提出”治痰为先的疗法。故我们采用平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴等方法治疗眩晕病，疗效显著，一般3天既可解除眩晕症状（1－3个）疗程即可达到治愈的目的。
病历三：
马某，女，54岁，住址：四川省成都市龙泉驿区洪河乡土桥村三组
初诊：03年8月10日
主诉：眩晕伴有头痛、咽痛、口干、耳鸣、尿赤已4年，症状逐渐加剧。
诊查：患者来诊之时，面红而光，腰酸而痛，舌绛苔少，脉象细数。
辩证治法：此乃阴虚火旺之证，当以泻南补北治治之
处方：浓缩丸6瓶，汤剂6付
二诊：9月10日，症前明显好转，纳食亦佳，血压降至160/80mmHg。仍照前方加减，再服一疗程（1个月）
三诊：10月9日，前方药服2个疗程后，诸症消失，继续巩固一疗程，至今年余无恙。
评析：本例子乃壬癸不足，丙丁炽张之象，益肾亏则精血难生，故腰酸而痛，且其面赤，舌绛，脉细数等象，皆由阴虚火旺所致，治遵泻南补北之法，标本兼顾，庶几取效
病例四：
刘某，女，45岁，住址：青海省贵德县财政局家属院
初诊：97年3月11日
主诉：眩晕1月有余，过去也曾有过，但为时短暂，今作不愈，左耳鸣叫，能接收外来噪音，有时突有沉重感，伴以泛恶
检查：有轻度眼球震颤，无白腻苔，脉细而弦
诊断：耳源性眩晕症
治疗情况：服用本中心药物三疗程（3个月）
治疗结果：眩晕症消失，随访2年未复发
评析：耳源性眩晕症，多与膜迷路积水有关，为一种内耳？的非炎性疾病，临床表现为眩晕，自觉身体四周物体旋转一侧耳鸣，听力下降，眼球震颤，恶心呕吐，不平衡感，发病突然。我们对本病的治疗，从“痰、肝、肾”三者的论治，痰有痰火与痰湿之分，方中半夏、天麻、钩藤、白术具有祛痰火平肝熄风，滋阴潜阳之功效。
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运动治头晕
一项最新研究显示，经常头晕的长者，只需持续进行一些简单、轻松的运动，情况便可获得极大的改善。
英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示，运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适，而运动疗法开始得愈早，效果会愈好，最理想是在首次出现头晕后立即开始。
她说，头晕是一种常见情况，通常是因为内耳的问题而造成，但这将对病患者，特别是长者，造成很大的不便，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活。现时，医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外，很少有其他治疗眩晕的方法。其实，一些简单的运动，例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕，而且不需要任何设备，人人都可做到，但医生却通常不向病人 作出介绍。
她领导进行的一项研究，将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有头晕的病人，分为两组，分别接受运动训练或是一般的医疗照顾；其中，运动组有护士教导他们进行半天的运动。在几个星期后，护士约晤每个病人两次，提供建议并助加强信心；然后在满三个月和满六个月时，测试每个病患者的状况。
在三个月后，三分之二的运动组成员，头晕情况有明显改善，而「标准照顾组」到六个月后，才有三分之一人的情况有改善。
约妮表示，运动组的病患有比较多的诱因参加头晕治疗，因此他们十分愿意每天做头部运动。她说，只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处，可以帮助他们继续做头晕治疗。
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中医按摩治疗
中医推拿按摩治疗头晕要加强按摩部位：小脑、耳朵、内耳迷路。
1.小脑（反射区有交叉）：
位双脚大拇指指腹有两条横纹线的中间都是小脑反射区，刚好与颈项相邻。按摩时方向要从外往内方向扣按后再由内往外扣按。
2.大脑（反射区有交叉）：
位双脚大拇指整个趾腹都是。按摩方向是从上面往下按摩。
3.三叉神经（反射区有交叉）：
位双脚大拇指外侧骨缘下方的肌肉。按摩方向是由下往上按摩。
4.额窦（反射区有交叉）：
在双脚五个脚拇趾末端处，刚好在脚趾甲下方。按摩方向是由下往上按摩。
5.内耳迷路：
位于双脚脚背的脚小趾下方，脚掌第一骨头边缘处，触摸时有颗粒微凸感觉。找到微凸的小颗粒，用手按住后定点揉按。
6.耳朵（反射区有交叉）：
在双脚脚底的四、五趾与脚掌相交处下方的肌肉。按摩时要由上往下扣住后，往内侧按摩。
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头晕可能是颈椎病的表现
各型颈椎病均可以表现有头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状。早期的颈椎病症状不是很明显，也可以自行恢复，因此，许多年轻人完全没有意识到颈椎病的侵袭。一旦长期疼痛，恢复起来就不容易了。
目前颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势，肌肉僵持、疲劳引发颈椎疼痛。现在“久坐”工作的人越来越多，几乎每天都在重复着同一种工作姿势，特别是随着电脑的普及，很多人热衷于上网、打游戏等，在电脑前一坐就是几个小时，很容易造成肌肉劳损，加速颈椎的退变。
如果发现不明原因的头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状的人，最好还是先找骨科专科医生诊治。不要轻易接受那些没有经过专业医学训练的按摩师的治疗，会给颈椎埋下很大隐患。对于初发的颈椎病，可以做做理疗，调整工作、生活习惯就可以了。而对于病程比较长的颈椎病，按摩不当可能会导致软组织的进一步损伤。更为严重的是，长期大力的按摩反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，使颈脊髓受到更为严重的压迫，加速颈椎病的发展。
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头晕自测
头晕，很多人认为是小毛病，饿时会头晕、经期前后会头晕，蹲久了站起来会头晕。间中头晕，应无大碍。不过，如果长时间头晕，就当小心，因为可能是重病的先兆。
感冒时，可能会附带有头晕的病征，部分女性有时会将血虚与感冒混淆，因为两者都有疲惫、头晕、作闷征状。血虚的情况，容易在女性怀孕期间出现，贫血者亦经常有此问题。不过，要提醒各位，头晕并非女性专利，大男人同样有机会。当然，女性患头晕的比例较高，确是事实。
西医将原因不明的头晕，归类为耳水不平衡，但从中医角度来看，这情况往往是因压力太大、或睡眠长期不足，一时虚弱所致。其他不可不防的头晕病因包括：
脑瘤：压着脑神经，造成各种不明症状
肝风内动：患者经常自觉口乾口苦、燥热万分。遇有这情况切忌进补，否则愈补愈晕。
颈椎骨退化：由於长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻。这情况非药物能治愈，必须由改善姿势入手，加以推拿、针灸等治疗。
建议你去三甲医院神经内科看一看
可能是短暂性脑缺血发作。
应该到医院的神经内科就诊，听听专科医生的意见。另外检查血糖血脂等项目，必要时做脑血流图检查。
我也有你这种症状，一断时间有感觉头晕晕的，走路上有时候就晕的受不了，在坐地上休息会，但是也不频繁，心电图脑电图也都正常。也很郁闷。可能跟营养还有心态方面有关系，检查不出来毛病
你好，我的建议是首先你的把高血压降下来，平时吃点菠菜海带之类降血压的食物，以清淡为主；还有最好早起去运动运动；建议去找全科的老中医给你诊治，通过坚持喝中药，针灸推拿等方法你、，不久后相信会明显改善的……
高血压也会头晕，贫血，体虚，心脏有问题也会头晕，心、肝火旺也会头晕。建议去看看医生。
我给你看些关于头晕的问题
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