肌张力障碍能治好吗？

肌张力障碍无法根本性治愈。广义的肌张力障碍，包括原发和继发的肌张力障碍；狭义的肌张力障碍，是原发的身体的不自主扭动。肌张力障碍多与多巴胺相关，帕金森是多巴胺减少，肌张力障碍则是多巴胺增多或功能亢进引起的，因其发病机制及致病原因尚不明确，所以药物、手术或康复治疗仅是对症治疗，无法根治。

　　脑深部电刺激疗法(DBS)，又称为脑起搏器植入术，原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团，电刺激信号会干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。那么，在接受手术前，你是否想了解，DBS在治疗肌张力障碍疾病中，有哪些优点?DBS的适宜人群有哪些?以及，DBS有什么风险呢?

　　一、DBS的优势有哪些?

　　肌张力障碍的传统治疗方法有药物治疗、注射肉毒毒素及手术毁损，但是因其严重且频发的不良反应，其应用往往有很多限制。DBS作为一项手术干预疗法，可用于药物难治性的肌张力障碍。

　　相对于传统方法，其优势在于：

　　①传统方法治疗往往是“一锤子买卖”，而DBS的刺激效应是可逆的，这种可逆性能够使其功能处于一个安全的有效范围;

　　②刺激效应可根据临床症状随时调节，并即时观察，将治疗效应合适调控;

　　③损毁手术若双侧都进行，则对脑部功能产生严重影响，而DBS就算是双侧都进行手术，也无严重不良反应及并发症。

　　二、临床医师是如何判断患者是否适合DBS呢?

　　判断一个肌张力障碍患者是否适合DBS是比较复杂的，要根据其病因、分类以及手术风险多方面进行仔细而全面的评价，主要关注点有以下几个方面：

　　①对于那些可以通过药物或肉毒毒素治疗有效控制且无明显不良反应的患者，不应首选DBS，而应选择无创性治疗;

　　②判断是否存在一些因素可预测电刺激的有效性，如DYT1基因突变携带者对于DBS的反应是良好的，而继发性的肌张力障碍对DBS的反应往往是阴性的;

　　③手术前应仔细评估患者是否已经有骨骼畸形、肌肉强直状态以及脊髓疾病，这些因素存在的情况下，DBS一般疗效甚微;

　　④DBS手术时机的选择也很重要，然而这是一个有争议的话题，尽管多项数据提示越早进行手术，DBS带来的益处就越大，尤其是DYT1基因突变导致的全身性肌张力障碍，但是仍没有定论的是，发病多久以内进行手术疗效最好。

　　三、DBS手术有哪些风险?

　　DBS手术风险及并发症主要是三个方面：手术相关，刺激反应相关以及器械相关。

　　统计数据表明，所有接受DBS手术的患者中，发生颅内出血的有接近3%，术后出现永久性神经损伤的约1%，手术后30天内死亡率为0.4%。术后出现器械功能异常或者因为感染需要再次住院的约达到10%。

　　对于肌张力障碍患者，尤其是难治性肌张力障碍，DBS无非如“雪中送炭”一般地出现，但是DBS有其独特适宜人群，以及虽然是微创手术，DBS也有一定的风险。在选择DBS手术时，应全面仔细地了解相关知识，才能使获益最大化。

癫痫”，芸以前从来都没未有听过的疾病，自己的孩子竟然会得，芸难以置信。医生解释说，孩子是因为发烧惊厥诱发的癫痫，没有想到，一次发烧竟会让孩子得上“癫痫”。孩子每隔一段时间就会手臂弯起来，两手握拳，不停地抽动，还翻白眼，叫他根本就没有反应。芸四处打听治疗孩子的方法，后来上网看到国~~安~~医~~院~~可以治疗癫痫病，通过物理疗法，安装分~~离~~型~~脑~~起~~搏~~器利用电场和磁场的原理治疗癫痫。芸觉得这个方法可行，于是就带着孩子来到~~国~~安~~医~~院~~做了手术。
孩子做完手术后，没有再发作，效果让芸很满意。每当看着孩子跑过来叫着妈妈，芸就感到很欣慰。

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