月经推后来潮是临床上常见表现,对于年轻女性,常由以下原因引起:
1、多囊卵巢综合症。多表现月经姗姗来迟,重者闭经,常伴有肥胖、不孕、多毛等症状,应去医院检查B超和激素测定,明确诊断后需用药物调整或 手术治疗。
2、营养不良,过度劳累,精神紧张,心情压抑等因素都可引起内分泌失调影响月经来潮,通过休息,加强营养,心理疏导,自我放松等诊疗,月经逐渐恢复正常。
3、药物影响:临床上常用的一些中枢抑制剂、激素类药物也可能使月经迟迟来潮,注意适当停用药物。
4、长期接受有害射线、化疗药物等也可能引起卵巢早衰,月经推迟。注意卵巢保护,对于年龄偏大女性(40岁以上),月经迟迟来潮排除其它子宫内膜病变等,多由于卵巢功能逐渐下降引起,临床可不作特殊治疗。
年轻女性月经推迟来潮,应积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够营养,保持标准体重,适当减少运动量。因精神因素所致者,应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑,对于雌激素水平过低者,可用雌激素替代治疗,维持女性全身健康及生殖健康,维持月经常用妊马雌酮0.625mg/天,或微粒化17—β雌二酸1 mg/天 ,连用21天,停药1周后重复给药,还可用雌——孕激素人工周期治疗,上述雌激素连服25日,最后10—12天同时给予甲羟孕酮6—10 mg/天,孕激素疗法适用于体内有一定内源性雌激素水平患者,促进排卵常用药物有:氯米芬、促性腺激素、促性腺激素释放激素等