您好,我是一名大夫,从您侄女的症状来看,我认为你的侄女得了流脑而并非乙脑,建议加紧时间医治,否则有生命危险.
下面是一些你可以参考的资料,希望她能早点康复。
一 流行病学史
冬春季节和流行地区内,儿童患病者最为多见。有些患者在发病前7天有明显密切接触史。
二 临床表现
突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛加重。
面色苍白、四肢发凉、皮肤发花并有散在的小出血点、唇周及指端青紫、唇周单纯疱疹。
烦躁不安、谵妄、昏迷或惊厥。
皮肤、粘膜瘀点典型或融合成瘀斑,血压明显下降、脉搏细速、脉压差缩小。
颈项强直、角弓反张、克氏征和布氏征阳性。
瞳孔大小不等、边缘不整、对光反应迟钝、眼球常凝视。
呼吸快慢及深浅不均或呼吸暂停。
幼儿发病多不典型,常见高热、呕吐、嗜睡外,还多见极度不安与惊厥、拒乳、尖叫、腹泻、咳嗽,双目凝视、颈项强直和布氏征阳性,其他脑膜刺激征可能缺项。前囟闭乾多见隆起,呕吐频繁而失水者也可出现囟门下陷。
三 实验室诊断
血象:白细胞数显著增高,最高可达40×109/L,中性粒细胞在80%-90%以上。
疑为流脑者应做腰椎穿刺检查,脑脊液(CS)压力常增高达1.96kPa以上;典型病例CS的外观混浊如米汤样甚或脓样;白细胞数增多,可达每升数亿,以多形核细胞为主;蛋白质显著增高,可达1-5g/L;糖量常低于2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒细胞内找到革兰氏阴性双球菌。
从病人CS或急性期血液分离到流脑。
从病人急性期血清或尿或CS中检测到流脑群特异性多糖抗原。
检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。
以PCR检测到病人急性期血清或CS中流脑的DNA特异片段。
我家里人说脑膜炎有两种情况:1.病毒性2.细菌性我也不大懂,不知这答案有没有用。
脑炎
类 别:内科
概 述:
脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍,头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见。
森林脑炎病毒属于虫媒病毒乙群,为RNA病毒,可在多种细胞中增殖,耐低温,而对高温及消毒剂敏感,野生啮齿动物及鸟类是主要传染源,林区的幼畜及幼兽也可成为传染源,传播途径主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感,但多数为隐性感染,仅约1%出现症状,病后免疫力持久。本病分布中、苏、捷克、保加利亚、波兰、奥地利等国。我国主要见于东北及西北原始森林地区。流行于5~6月份,8月后下降。多散发,林区采伐工人患病比较多。潜伏期7~21日,多数10~12天。
症状表现:
1.全身毒血症状:发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7~10天。
2.神经系统症状:意识障碍,脑膜刺激征。第2病日后,可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
诊断依据:
1.血象:白细胞1~2万,中性增高。
2.脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。
3.补体结合试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。
4.血凝抑制试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:320以上可确诊。
5.病毒分离:病初以血清与脑脊液分离病毒,但阳性率低,死后可取脑组织分离病毒。
治 疗:
(一)一般治疗及对症治疗:护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。
(二)免疫疗法
1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管内注射5~10ml。
2.高效价免疫丙种球蛋白每日6~9ml肌注,至体温降至38℃以下停用。
3.干扰素、转移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。
所谓脑炎就是脑实质发炎,一般较为少见。脑炎可为任一种病毒感染所致。
在新生儿身上,单纯疱疹病毒是最常见的脑炎病原。脑炎有时也可能在麻疹、风疹或水痘之后发生,只是这种情况很少见。某些疫苗所含有的活性病毒也可引起脑炎,只是这种情况也非常罕见。
脑炎的症状有:发烧、易怒、呕吐、复视或明显的斜视、四肢无力、痉挛、嗜睡。如果父母发现孩子出现2种以上的上述症状,请马上带孩子去医院就诊,医生会根据患儿的症状和脑部CT的结果来作诊断。
可以使用抗病毒药剂无环乌苷来治疗单纯疱疹感染。其他的病毒感染,目前尚无特异疗法。当患儿呼吸困难时,医生可以采用机械性人工呼吸。
脑炎患儿在治疗后的情况取决于引发病变的病毒和病情的严重程度。大多数的患儿都可以完全复原。有少数的病例可出现永久性脑部伤害,造成单臂或单足无力、学习障碍、行为问题或癫痫。