拔牙虽是一种小手术,但如果不注意保护拔牙后的创口,也会发生出血、炎症、肿痛等反应,有的还会造成严重感染或出血不止等后果。那么,如何保护拔牙后的创口呢?
一、医生给病人放在口腔拔牙创口上的纱布卷或棉花球,病人要轻轻咬紧,应在40分钟后吐出。咬纱布卷的作用,一是压迫止血;二是隔离口水,使创口内的血凝结起来,有利于创口的早期愈合。
二、纱布卷吐掉后,当天不要大声谈笑,或用力吐痰、吐口水;不能用舌头舔创口;千万不要用手指(手指上沾有大量病原微生物,易感染)或牙签去挑剔创口上的紫灰色血块,更不要吮吸创口,以免破坏血块引起创口出血。拔牙2小时后方可吃稀饭、软食或流质食品,伤口愈合前不要让食物残渣留在伤口里,尽量不要用该侧咀嚼,可用另一侧健康牙咀嚼。疼痛可适当内冷敷,饮食不宜过烫、过硬,切忌喝酒、吸烟,也不能吃过辣的刺激性食物, 以免口腔血管扩张,粘膜充血而致创口出血。
三、拔牙后6小时以内不能漱口,否则也会破坏创口内的凝血块,可能引起再出血,或使创口发炎。如果要漱口,须在6小时以后用冷盐水或凉开水含漱,但必须轻轻地漱。当天也不能刷牙,拔牙后24小时后方可小心地刷牙,勿使牙刷触及创面。因拔牙术后24小时左右,局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长,并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”,延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口,防止伤口损伤引起感染,或使伤口上的血凝块脱落,影响凝血过程而造成不断出血。
四、拔牙后一周内,可能在口水中带有少量血水,这是正常现象,不要害怕。因为恐惧心理会使血压升高,增加出血的机会。如果出血较多,也不要惊慌,应找一小块消毒纱布或棉球放在出血的创口上咬住,然后回诊所处理。
五、拔牙后1-2天内,不宜作剧烈运动,少讲话。创口如有缝线,应在术后5-7天拆除。
六、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。如果拔智牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,年老体弱者、症状加重的可静脉输抗生素。
口服最好使用广谱抗菌素如;左氧氟沙星(乐朗),另加用抗厌氧菌的药物如;甲硝唑,替硝唑等,因为口腔感染大部分是厌氧菌感染。甲硝唑,替硝唑这两种药对胃稍微有些剌激,可以饭后服用。
对于过敏体质;用药之前首先明确自己有没有过敏史(比如以前吃过什么药有皮肤痒,皮疹等表现),拔牙后可吃广谱抗生素如;阿莫西林,罗红霉素,克拉霉素等。
七、拔牙创口一般可在3—6天内愈合。如果拔牙创口7天后仍有出血、疼痛,应及时到复诊检查,及时处理。
八、拔牙后2-3个月后应及时镶牙(智齿除外),以避免邻牙倒伏。以免导致食物嵌塞,引起龋牙。
--------------------------------------------------------------------------------
拔牙后究竟可能出现哪些问题?出现的几率有多大?
哪些是正常的反应呢?
一、拔牙后感染:
轻微感染:出现几率70%。
拔牙,尤其是拔智齿以后,有点疼和稍稍的有点肿是正常的,一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药,一般口服芬必得和替硝唑即可。
中度感染:出现几率10%。
拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回诊复检。
重度感染:出现几率 3%。
拔智齿之后出现严重的肿胀,剧烈的疼痛,张嘴受到限制,这个时候您必须请医生处理。
二、出血:
拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。如果有少量出血可以吃点雪糕冷冻止血,出血量稍多的可以口服云南白药(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回诊请医生处理。
三、拔牙的时候断牙根:
这个问题我要特殊的提一下,如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它清理干净。如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大!!它是可以自行吸收的。
四、拔上面智齿,打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。出现几率:不足3%。
请相信,这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复,大约在2-3小时之内。局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红-暗红-黄-正常。这样的一个演变过程。不必担心。
你有吃一些消炎药吗,不妨吃一些消炎药,专门的药,其实就是消炎的,如果不好用,不如吃些口服的,我当时是直接在药店买的消炎药,一天就没事了,也不肿,也没有血丝,如果你害怕的话,尽量不要用凉生水来漱口,可以用凉开水来代替,不要刷牙,刷牙也不要刷你拔的那一边,我也不清楚这是为什么?反正医生都这样说