个人健康档案应包括哪些内容?

2024-12-25 18:42:22
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回答1:

在我国,一般将居民健康档案分成三个部分,即个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。建立健康档案的重要性已经为广大医务界人士所认同。

一、个人健康档案概念。
个人健康档案可简单定义为:记录有关居民个体健康资料的系统化文件,包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。其完整的个人健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地位。

二、个人健康档案主要内容。
个人健康档案,包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康问题记录。社区卫生服务中个人健康问题记录可采取以问题为中心的医疗记录(problem-oriented medical record,POMR)。POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。

三、个人健康档案的主观资料包括什么?
个人健康监护档案它应包括以下内容: —劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、从事工作年限等一般概况; —劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史; —相应工作场所职业病危害因素监测结果; —职业健康检查结果及处理情况;
—职业病诊疗等劳动者健康资料。

【扩展资料】
居民健康的背景资料反映了居民心理、社会方面的问题,具有连续性和逻辑性,可运用于医学教育,有利于培养医学生的临床思维能力和治疗病人的能力。居民健康档案的使用:(1)居民须持健康档案信息卡(或医疗保健卡)到乡镇卫生院、村卫生室复诊,由接诊医生根据复诊情况,更新、补充相应记录内容。(2)已建立电子健康档案信息系统的机构应同步更新电子健康档案。(3)需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。(4)所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

回答2:

个人健康档案包括一是以问题为导向的健康问题记录。以问题为导向的健康记录通常包括患者的基础资料,个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录。
二是以预防为导向的记录。以预防为导向的记录通常包括预防接种、健康体检记录等。通过预防服务的实施,达到早期发现病患及危险因素并加以干预的目的。

回答3:

你说的是职业健康,个人健康监护档案吧,它应包括以下内容:
—劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、从事工作年限等一般概况;
—劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史;
—相应工作场所职业病危害因素监测结果;
—职业健康检查结果及处理情况;
—职业病诊疗等劳动者健康资料。

回答4:

主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。