与非典人员接触后应立即采取的措施是什么？

　　SARS的防治

　　(一)预防

　　1. 控制传染源、切断传播途径 对临床诊断患者及疑似患者分别收入不同病房进行严格隔离或医学观察，禁止探视及患者间接触。切断传播途径目前采用室内通风、个人防护、紫外线和消毒剂消毒等综合措施。其中个人防护要求：①基本防护 防护对象为从事诊疗活动的所有医、护、技人员。着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。②加强防护 防护对象为进行体液或可疑污染物处理的医务人员；发热门诊，SARS病区工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的相关人员。着装要求：基本防护基础上按危险程度使用以下用品。隔离衣：进入传染病区时。防护镜：有体液或其它污染物喷溅的操作时。外科口罩：进入传染病区时。手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时。面罩：有可能被病人的体液喷溅时。鞋套：进入传染病区时。③严密防护 防护对象为进行有创操作的医护人员。要求：加强防护基础上，使用面罩。
　　2. 保护易感人群 SARS疫苗在研制中。
　　3. 疫情报告 按照甲类传染病进行。各级医院发现SARS疑似或临床诊断病例后，应立即电话报告所在区县疾病预防控制中心(CDC)，并在2小时内填写《传染性非典型肺炎疫情报告卡》，由所在区县CDC将疫情信息录入信息报送系统。

　　(二)治疗 目前尚无特效治疗药物，强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗。

　　1. 一般治疗及对症处理 卧床休息，高热量流质饮食；补液，维持电解质平衡；避免用力和剧烈咳嗽；定期复查胸片(早期间隔不超过3天)、心、肝、肾功能。体温>38.5℃者，可物理降温、酌情使用解热镇痛药；毒血症状严重，体温>38.5℃持续48小时不退者，可适当用肾上腺皮质激素。
　　2. 低氧血症的治疗 ①有气促表现，血气分析PaO2<70mmHg，SaO2<93%，应予氧气疗法。可通过鼻导管、鼻塞、面罩、氧帐给氧，吸入氧流量约2～5L/min。据患者神志、紫绀程度和血气分析结果及时调整吸氧浓度，吸入氧浓度＝21+4×吸入氧流量(L/min)。②若经上述治疗仍不能改善PaO2、PH和SaO2，要及时考虑采用机械通气。首选无创机械通气，如持续气道正压通气(CPAP)或双水平气道正压通气(BiPAP)方法等。有肺大泡、气胸或纵隔气肿、血压明显降低等是无创机械通气的禁忌证。③无创通气无效时，选用有创通气，应在ICU进行。
　　3. 激素治疗 早期应用对减轻中毒症状、减少肺部渗出及损伤有一定作用，对后期肺纤维化也可能有改善作用。但激素使用时机、剂量、停用时间均应个体化。首选甲基强的松龙(半衰期较短)，40～320mg/天，分1～2次静脉点滴或肌注，减量宜在症状、胸片好转后及时减量，每3～4天减半量。注意检测血压、血糖、电解质变化，保护胃黏膜，儿童患者慎用。
　　4. 抗微生物药物的应用 ①尚未发现有确定疗效的抗病毒药物，仅作辅助治疗。②抗菌药物对于SARS病毒无效，但重症患者继发细菌感染需使用。以下情况之一可使用:a.白细胞或中性粒细胞计数增高；b.咳脓痰、黏脓痰或脓血痰；c.痰培养出现有意义的细菌生长；d.有COPD基础疾病。可选用大环内酯类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类等。重症患者后期可出现耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)及霉菌感染，可分别选用万古霉素或氟康唑、两性霉素B等。

隔离治疗