随子女进京落户的外地退休人员，能享受北京医保待遇吗？

刘阿姨是北方人，退休有两年了，现随子女生活在南方，帮闺女照看孙子孙女，并把落户转移到现居地。

最近，为了方便看病就医，刘阿姨心里一直琢磨这件事：怎么样把医保转移到现居地！

大家心里或多或少也有疑惑，既然户口能转移，医保是否也可以转移呢？异地就医直接结算到底如何办理，怎么算钱……

废话不多说，今天的“医保问答小课堂”现在就开始啦~

随子女异地落户的退休人员，医保可以转移？

答案：一般情况下不可以。

目前，我国社会保险实行地区统筹。按照国家有关规定，外埠退休人员应享受退休的医疗保险待遇，即便是户口转移了，退休后的保障待遇也不能转移。也就是说，随子女异地落户的退休人员，跨省转移接续医保关系是不行的，但是有部分省份是可以省内转移接续的。

像刘阿姨这种情况，可以办理异地就医直接结算，方便看病就医报销结算。（具体如何办理，请点击查看 异地就医直接结算如何办理，怎么算钱？）

办理异地就医，为什么不能直接结算？

刘阿姨按照要求，办理好了异地就医手续，但在当地的门诊看病的费用竟然不能异地直接结算……

“住院能报销，门诊不能报销”的问题，是医保事业发展过程中的阶段性问题，目前国家正在积极探索推进此项工作，如长三角地区（江苏、浙江、安徽、上海）已经与2018年启动了跨省异地就医门诊费用直接结算的试点工作；京津翼地区也在去年的6月份正式启动了相关的试点工作。

此外，9月30日，国家医疗保障局、财政部发布《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》，提出在今年年底，依托“国家异地就医管理系统”，进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围。可见，“住院能报销，门诊不能报销”的问题，在慢慢一步一步得以解决。

办了异地备案，还能回老家看病吗？

年底了，刘阿姨和老伴准备回北方老家住一段时间，探望亲朋好友、街坊邻居，过完年之后再回去。

所以问题也就来了，刘阿姨如果在老家生病了，还能用医保卡看病报销吗？

对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的，如果想回老家看病使用医保，一般需要先撤销备案。

由于各地方医保政策有所差异，大家如果办理了异地备案，而却需要在老家看病的，最好是先向医保部门了解清楚，避免影响看病报销。

现在很多外省退休人员户口随子女落户北京，但却不知道能不能将医保转移到北京，享受本市医保待遇，今天来和大家说说。

Q:随子女进京落户的外地退休人员（户口已经进京），能将医保转移到北京市并享受本市医保待遇吗？

A:不可以，目前，我国社会保险实行地区统筹。按照有关规定，外埠退休人员应享受退休的医疗保险待遇，退休后保障待遇不能转移。

如果希望在京就医的住院医疗费用能够直接结算，应先在参保地进行备案，再到本人备案选定的北京市定点医疗机构按直接结算方式办理住院登记就医，出院时方可实行直接结算。

住院医疗费用报销

如果外埠退休人员在当地已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案手续，其在北京市医保定点医院的住院医疗费用可直接实时报销。

报销范围及报销标准

外埠退休人员在北京市定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，应符合北京市基本医疗保险支付范围，执行北京市药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及其支付标准；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等，执行其所在参保地相关政策。

门（急）诊医疗费用报销

外埠退休人员在北京市发生的门（急）诊医疗费用，按照参保地门诊保障政策及报销规定进行手工报销。天津、河北的退休人员按照京津冀门诊直接结算政策执行。

异地参保人员在北京市就医挂号、结算时，需主动出示社会保障卡，实名就医。

异地参保人员进行门诊结算时，只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用，属于医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算。

如果异地参保人员因故全额结算医疗费用的话，要按原规定流程回参保地报销。

不能够享受，因为他们这些人是外地工作然后退休的，只能够享受外地的医保待遇，即使随着子女进京落户也不行，但是在京子女可以享受。

不能。必须先行将他的医保迁移到北京，便可以享受北京的医保待遇了。

是可以享受北京医保待遇的，毕竟他已经落户到北京了，不管以什么方式进入的，他还是可以收到其北京的一些福利待遇。