肛门及会阴瘙痒用什么方法根治?

2024-12-17 11:15:11
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回答1:

肛门瘙痒怎样治疗,预防的方法有哪些
肛门瘙痒可分为原发性与继发性。原发性或原因不明的瘙痒症往往不易治疗。继发性瘙痒有明显的致病原因,祛除病因后适当治疗即可痊愈。
药物治疗应以局部外用为主。对仅有局部瘙痒而皮肤正常者,以4%硼酸水清洗、冷敷收到止痒的效果。冷敷后以干毛巾拭干,扑爽身粉保持干燥。如皮肤呈粗糙肥厚的苔藓化损害者,多有合并感染,可适当应用抗生素,局部使用有止痒剂的软膏、薄膜,也可进行注射治疗和手术治疗。但要避免不适当的自疗,如热水烫洗、外用高浓度皮质类固醇激素或自购某些粗用理疗器械等。这些方法弊多利少,往往仅能暂时收到止痒效果,日久可使病变迁延增,勿用为宜。
预防肛门瘙痒,首先对肛门及周围病变应及时治疗;注意个人卫生,包括勤洗、勤换内衣裤,衣裤应宽松,贴身内衣以无刺激性棉织品为宜,保持局部清洁、干燥;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。

肛门瘙痒症是怎么回事?
肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状,引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重,若瘙痒时期长,久而不愈,则会成为瘙痒症。
该病多发于20~40岁,青少年较少,生性安静的人多易患此病。瘙痒范围多在会阴、外阴、阴囊。有明显原因的肛门瘙痒症较易治愈,且复发率低,而原因不明的肛门瘙痒症,则不易治愈,且复发率高。

肛门瘙痒症是如何发生的?
肛门瘙痒症的发病原因比较复杂,主要归纳为以下方面:
①肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病使肛门部过度潮湿,分泌物增加,刺激肛门,是导致肛门瘙痒的常见因素。譬如,肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等各种疾病,都可使肛门分泌物增加,肛门潮湿。
②皮肤病:如霉菌性感染、神经性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌过度导致的脂溢性皮炎、湿疹等,可引起肛门瘙痒。
③寄生虫病:如蛲虫病、阴虱病等。
④卫生差:局部卫生差,不常清洗,使粪便刺激皮肤。
⑤阴道分泌物过多:阴道分泌物过多,流向肛门部,刺激皮肤,引起肛门瘙痒。
⑥气候寒冷干燥:内衣过紧,摩擦皮肤。
⑦肛门局部使用类固醇治疗,或口服抗生素过久:导致菌群失调,也可引起肛门瘙痒。
⑧细菌感染:如大肠杆菌、葡萄球菌等感染,也可致肛门瘙痒症。
⑨人粪便中的化学物质、细菌、外毒素,以及粪臭素、吲哚等均可刺激肛门皮肤。
�10�变态反应以及对各种物质的过敏。
�11�妇女绝经期及男性更年期缺乏性激素。
�12�精神因素,如紧张、忧郁、恐惧、精神性神经痛和精神病人抓伤肛门皮肤。
�13�全身疾病,如黄疸、糖尿病、血液病、痛风和风湿。
�14�肛腺上皮残余引起细胞抗原性自体免疫反应。

肛门瘙痒症的临床表现有哪些?
肛门瘙痒症初起时,只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒,逐渐瘙痒加重,长期不愈,则会蔓延到阴囊或阴唇,特别是在会阴部的前后缝里痒的最重;夜晚则会加重,如虫爬蚁行感,或如蚊虫叮咬、火烤状,令人难以入眠;精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作,每次数分钟或数小时,有的则常痒不停;瘙痒时轻时重,无定时,抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛;久而久之可引起神经衰弱,精神萎靡不振,食不下,睡不着。

肛门瘙痒症如何确诊?
肛门瘙痒症是一种自觉症状,机理尚不清楚,一般认为是由于皮肤内的游离神经末梢感受器,感受到物理、化学等物质刺激后,导致局部组织释放组织胺、激素、蛋白分解酶等,这些物质作用于神经末梢,从而产生痒觉。
但由于个体对痒的感受不同,从而症状的轻重也就不尽相同。
基于上述观点,肛门瘙痒症以肛门、阴囊及阴唇为主,也可发生在全身其他部位,如四肢等。瘙痒为阵发性,夜间加重。病程长,则会出现肛门皮肤肥厚皱襞,亦可有辐射状皲裂,以及湿疹样改变。它和神经性皮炎、湿疹有明显的区别,这些疾病引起的瘙痒症仅是干性抓痕及血痂,且以男性居多。

如何区别造成肛门瘙痒的病因?
区别造成肛门瘙痒症的不同原因,对治疗有重要的意义。
①老年性瘙痒:多见于老年人,瘙痒以躯干四肢为主,亦可波及肛门,长期抓搔可发生湿疹样改变,与老年性皮肤干燥有关。
②冬季瘙痒:即在冬季或秋季发作,多发生于躯干、四肢的关节周围,肛门及股内侧也多发,多与皮肤温度急骤改变有关。
③肝、肾疾病:即由于肝胆疾病,如胆道梗塞或肝炎,服用药物伤及肝脏,从而使肝内胆汁郁积,溢于血液中,胆盐在血中升高,积留于皮肤,刺激皮肤感觉器,导致瘙痒。肾功能障碍,也导致瘙痒,可有全身泛发。
④内分泌性瘙痒:糖尿病的瘙痒可波及全身和会阴、肛门,其原因是因皮肤含糖量升高,刺激末梢神经所致。甲亢患者也会出现瘙痒症,与精神紧张、多汗、基础代谢增高有关。
⑤精神性瘙痒症:瘙痒症状可在全身,也可在肛门局部,局部多无明显抓痕,一般多夸大痒的程度,这些患者都伴有精神症状。
⑥继发性瘙痒:主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫病等病症。

肛门瘙痒症中医如何看待?
中医学认为,瘙痒属风,因此,该病与风密切相关。
①外感风邪:风邪袭表,或挟热、挟湿留于皮肤之中,营卫之间,腠理之内,且注而不走,则发痒,导致瘙痒症。
②风从内生:即认为血虚于内,腠理失养,皮肤失濡,不能充养皮肤及其肌肉,则为燥,故而出现瘙痒症,如古人曰:“血虚则生风,风聚则发痒”。

中医如何治疗肛门瘙痒症?
中医治疗该病着眼于以下几个方面:
①中药内治
a.风热郁结:肛门瘙痒,灼热肛胀,如虫咬火烤状,瘙痒难忍,甚至皮肤搔破出血,口苦咽干,大便秘,小便赤,痛苦难忍,精神欠佳,易怒易冲动;舌红苔黄,脉微数。
治法:清热疏风,通便泻火。
方药:龙胆泻肝汤加乌梢蛇、苦参、大黄等加减。
b.风湿挟热:肛门瘙痒潮湿,下坠不适,身倦头重,腹胀纳呆;舌苔厚腻,脉濡滑。
治法:疏风清热,健脾除湿。
方药:消风散加土茯苓、白鲜皮、地肤子等。
c.血虚生风:肛门奇痒,皮肤干燥,失去弹性及光泽,皲裂较重,可累及阴囊、阴唇,并伴有口舌干燥,消瘦,夜不能寐;舌红,脉细数。
治法:养血熄风,滋阴润燥。
方药:当归饮子等。
②中药外治:采用散剂或软膏外用。
方药:白降汞50g,薄荷50g,苦参50g,大黄50g,蛇床子50g。研末,每次取3~5g外用,或调配成软膏外涂。
③针灸治疗:针灸长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴,或用梅花针点刺肛门周围皮肤;或维生素B��12�注射液20mg,异丙嗪注射液25mg,混合,长强穴封闭,有良好止痒效果。

肛门瘙痒症的注射疗法是如何操作的?
基本原理就是药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部失去知觉止痒。约一半以上的病人可用此法治愈,但经常有复发。
①注射药物:有0.2%亚甲蓝液,0.5%盐酸奎宁尿素,4%石炭酸杏仁油,复方石炭酸注射液(普鲁卡因0.5g,氯化钠0.75g,石炭酸3mL,蒸馏水97mL混匀过滤,流通蒸汽消毒30分钟),95%酒精等。
②注射方法:应在注射前备皮,普鲁卡因皮试,服用复方新诺明等消炎药1~2天。注射时,常规消毒,然后由肛缘外2cm病区边缘进针,行点状皮下均匀注射,注射完毕后,压迫针眼防止药液外渗,并加压包扎一天以上。药物注射时不可过深过浅,以免引起皮肤坏死,或疗效不满意,甚至引起肛门周围脓肿。肛门部有炎症者,不可注射。此外,注射时要严格无菌操作。

肛门瘙痒症是否可用手术治疗?
肛门瘙痒症可采用手术治疗。方法如下:
①瘙痒皮肤皮下剥离术:常规消毒,局麻,在肛门两侧作一半月形切口,用刀向肛缘作潜行分离,使肛周及肛管移行皮肤都与皮下组织充分剥离,实际上是使皮肤中的神经末梢被切断,然后沿切口重新缝合伤口,加压包扎。
②瘙痒皮肤切除术
a.叶状切除式:即将瘙痒皮肤、肛门皱襞及肛管移行皮肤,分成几个区域,作放射状切除,使切口呈椭圆形,外流通畅,愈后痒止。
b.切除缝合术:切除有病变皮肤后加以缝合。或切除病变皮肤后,取皮片覆盖伤口。

肛门瘙痒症除手术及中医疗法外,还有无其他办法?
肛门瘙痒症还有一些比较好的辅助疗法。
①局部封闭:用氢化可的松、地塞米松等药物作局部封闭,有良好的止痒作用。
②抗组织胺药物的治疗:如钙剂、维生素C、苯海拉明、非那根、扑尔敏等。
③性激素治疗:对老年或更年期患者应给予激素治疗。男性可使用丙酸睾丸酮25mg,肌肉注射,每周2次;女性则可服用己烯雌酚0.5mg,一日2次,同时可服用维生素A及维生素B等。
④物理疗法:可用紫外线、红外线局部治疗,矿泉浴也有较好的疗效。对顽固性肛门瘙痒,可采用放射疗法。
⑤其他疗法:忌辛辣烟酒,避免用过热的水洗浴,禁使用肥皂洗浴局部。

肛门瘙痒症能否预防?
肛门瘙痒症是能够预防的,应从以下几个方面做起:
①及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病,譬如:内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等。
②避免食用或接触自己易过敏的食物或用品,譬如海味产品、油漆等等。
③内裤不要过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤;不要用带污染的纸张、土块、木棍等擦肛门。
④保持肛门清洁、干爽,经常用温水洗净肛门。
⑤避免焦虑、紧张情绪,不搔抓肛门皮肤。

回答2:

肛门瘙痒是一个症状,常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显著,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

(1)肛门皮肤病 如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。

(2)肛门直肠疾病 如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

(3)寄生虫病 如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。

(4)内分泌性疾病 如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

(5)过敏反应 食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

(6)精神因素 神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门、会阴区。

(7)肝、肾疾病 原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者,由于血液和皮肤胆盐含量增高,刺激神经末梢导致瘙痒;肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。

(8)环境因素 内裤和手纸摩擦刺激;冬季温度低,皮脂腺分泌减少皮肤干燥易皲裂;夏季高温多汗,肛周潮湿易发痒等。

根据上述因素可及时防治,归纳如下:

①养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤洗澡,勤换衣裤,内裤应宽大质地柔软、舒适;不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张、植物叶等擦肛门。

②保持肛门局部清洁,便后或临睡前宜用温开水浴洗肛门,扑撒痱子粉等,保持肛门皮肤清爽干燥,避免搔抓,忌用碱性洗剂。

③及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

④避免接触对自己易产生过敏的化学药品、生漆和食用鱼虾、辛辣的食物等,药物过敏者应立即停止。

⑤避免焦虑情绪和过度紧张。

回答3:

肛门瘙痒作为肛周疾病的症状,在临床上比较常见,引起肛门瘙痒的原因也特别多,主要是:
1.继发性肛门瘙痒,主要继发于肛管或者肛门疾病,比如说肛裂,肛瘘,痔疮,肛乳头瘤,肛窦炎,甚至比较严重的直肠炎,也可以引起肛门瘙痒。因为以上疾病可能会引起肛周黏液的分泌增加,引起肛门潮湿,继而引起肛门瘙痒,多数情况下完善一个肛门镜检查就可以明确诊断。这种原因引起的肛门瘙痒,只要原发疾病治疗彻底,肛门瘙痒很快就能缓解。
2.原发性肛门瘙痒,检查不到任何原因,而且只是单纯的肛门瘙痒,有时候还有肛门部皮肤的苔藓样改变,考虑是一种皮肤病,一般是激素药物对症处理。

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