小学生近视的原因

一、环境因素 1.近距离工作 大量的流行病学研究表明，视近负荷是单纯性近视眼最重要的原因。视近负荷包括过近用眼及视近时间过长。近距离工作和近视眼的发生及发展存在剂量梯度效应。研究发现阅读时间长的学生近视眼患病率表现高于阅读时间短的学生。阅读及近距离工作时间越多，近视眼进展越快(P<0.001)；阅读距离越近近视眼进展越快(P=0.002)。同胞间屈光度一致性随其年龄差的增加而减小。相差2岁的比数比(OR)为5，相差10岁的只有2.5。因同胞之间无论差几岁，其遗传背景是相似的，对比数比随年龄差增加而减小最合理的解释是，年龄相差小的同胞比年龄相差大的同胞所暴露的环境更相近。 2.营养及饮食 饮食对身体的发育起重要作用。不少人认为营养不良是引起近视的原因之一。营养不良的婴幼儿可过早出现正视化，从而容易发展成为近视眼。研究表明素食者近视眼的患病率高。近年来研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成可能有关。运用原子吸收分光光度计测量铜及锌含量发现弱视患者、异常眼轴者及远视力差者锌/铜比值明显低于正常视力者(P<0.05)。另有研究发现发展成为近视眼的儿童在能量摄入、蛋白质、脂肪、维生素B1，B2和C、磷、铁和胆固醇等均显著低于未发展成近视眼组儿童。 3.地区差异及社会经济因素 城市比乡村近视眼的患病率明显高，这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生看电视和用计算机的机会少。 4.照明与阅读姿势 　　关于光线对人眼影响的研究意见不一致。上海曾观察10所重点中学学生使用台灯后的视力变化，指出不良的局部照明方式严重影响视力。环境与作业面的亮度对比越大，越易引起视力疲劳。白炽灯对视力的影响要比荧光灯大。也有研究认为照明和近视眼无关。 阅读姿势不良亦会造成视力减退。阅读距离越近，脖子倾斜度越大。这种姿势使离读者较近的视面受头的遮挡而变暗，引起同侧瞳孔扩大，影响视力。有关这方面的研究不多，不能肯定阅读姿势不良是近视眼的原因还是结果。 二、遗传因素 近视眼是一类和遗传有关的眼病。有关近视眼遗传问题的研究开始得很早，说法亦多。如隐性遗传、多因子遗传；低度近视眼为多因子遗传，高度近视眼为单因子遗传；单纯性近视眼及少数病理性近视眼为常染色体显性遗传，大多数病理性近视眼为隐性遗传。 　　Duke-Elder很早就提出遗传的作用。(1)屈光不正可以遗传；(2)遗传特性的传递由多因子决定；(3)低度和高度屈光不正的遗传性不同；(4)眼屈光性质主要由遗传而不是由环境因素决定；(5)双生子作为研究对象有很重要意义；(6)不同种类的屈光有不同的遗传类型；(7)<4D近视眼的遗传事实表现为单卵双生子的高度一致性，主要为常染色体显性遗传，亦有人认为隐性遗传。双生子研究发现近视眼遗传率0.58-0.91。Zadnik等分析结果表明父母近视眼史与孩子屈光不正的相关性比儿童近距离工作与其屈光不正的相关性密切。问题在于孩子在继承了眼球大小和形状等遗传因素的同时可能也沿袭了父母的习惯。 　　三、眼部因素 1.视觉剥夺 　　先天性白内障、上睑下垂、角膜病变、晶体后纤维增生、视神经病变等，均可诱发近视眼，称为“视觉剥夺性近视眼”。推论婴幼儿期眼睑遮盖所引起的轴性近视眼是机械效应或热效应的结果，而不是视觉输入异常的结果。 2．角膜异常 　　角膜异常和近视眼有明显关系。角膜混浊伴发近视眼是一普遍现象，主要见于早年发病者，且多表现为高度近视眼。角膜散光对近视眼的发生、发展意义也十分肯定。 3.视网膜病变 　　视网膜色素变性者为何近视眼居多，原因不明。 4.眼压 　　眼压是保证眼球形状及维护人眼正常功能的必要条件，在眼球的生长过程中影响眼球的轴长，即近视眼与青光眼之间有一定联系。如青光眼出现在婴幼儿期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼压升高出现在前部巩膜完全发育成熟后，后巩膜易受压力作用而膨胀，使眼轴变长。David等及Tomlinson研究发现眼压和眼轴正相关。上海的统计资料表明高度近视眼的开角型青光眼发生率为正常人的6～8倍。而在开角型青光眼中，近视率46.9%，高于正常人群(近视率为30.9%)。 5.眼的调节和辐辏 　　长时间近距离用眼时，为了看清物体，调节不断加强，睫状肌持续收缩，引起紧张或痉挛而引发近视眼。近视眼形成伊始调节力处于低下状态，为看清目标而靠近物体，于是睫状肌功能更趋降低，如此恶性循环使近视眼进一步发展。 　　四、戴眼镜 配戴眼镜矫正近视已有百年历史，目前戴镜仍是矫正视力最主要的方法。Parssinen的随机临床试验显示双焦眼镜或阅读及近距离作业时不戴眼镜，不能阻止近视的发展。 　　众多的证据表明遗传因素和环境因素在近视眼的发生及发展中的作用是毫无疑问的，但两种因素是如何相互作用的，各占的比例如何尚不明确。遗传因素是内因，是前提；环境因素是外因，是决定近视眼发生的条件。假如我们能够用流行病学有效的方法测量有关的危险因素，用可靠而准确的统计方法排除混杂，就能得出遗传和环境因素交互作用情况的结果。 人们都知道水污染、大气污染、噪声污染对人类健康的危害，却没有发现身边潜在的威胁——噪光污染，正严重损害着人们的眼睛。 近年来，环境污染日益加剧。无数悲剧的发生，让人们越来越懂得环境对人类生存健康的重要性，并采取措施大力整治，但对噪光污染却重视不够。其后果就是各种眼疾，特别是近视比例迅速攀升。据统计，我国高中生近视率达60%以上，居世界第二位。 为此，我国每年都要投入大量资金和人力用于对付近视，见效却不大，原因就是没有从改善视觉环境这个根本入手。有关卫生专家认为，视觉环境是形成近视的主要原因，而不是用眼习惯。 据有关专家介绍，视觉环境中的噪光污染大致可分为三种：一是室外视环境污染，如建筑物外墙；二是室内视环境污染，如室内装修，室内不良的光色环境等；三是局部视环境污染，如书本纸张，某些工业产品等。 随着城市建设的发展和科学技术的进步，日常生活中的建筑和室内装修采用镜面、瓷砖和白粉墙日益增多，近距离读写使用的书本纸张越来越光滑，人们几乎把自己置身于一个“强光弱色”的“人造视环境”中。 目前，很少有人认识到噪光污染的危害。据科学测定：一般白粉墙的光反射系数为69%～80%，镜面玻璃的光反射系数为82%～88%，特别光滑的粉墙和书本纸张的光反射系数高达90%，比草地、森林或毛面装饰物面高10倍左右，这个数值大大超过了人体所能承受的生理适应范围，构成了现在新的污染源。经研究表明噪光污染对人眼的角膜和虹膜造成伤害，抑制视网膜感觉细胞功能的发挥，引起视疲劳和视力下降。 视觉环境已经严重威胁到人类的健康生活和工作效率，每年给人们造成大量损失。为此，关注视觉污染，改善视觉环境，已经刻不容缓。 专家预计，研究视环境保护技术、开发护产品将会是21世纪的一大热点视环境保护技术逐渐形成一个前景广阔的新兴产业，将产生巨大的经济效应和社会效应。 为了达到更好的保护眼睛，让同学们更少的戴眼镜，我们也找到相关的预防措施： 　　近视的发生和发展在青少年时期、特别是中小学生较多，除少数与遗传因素有关外，绝大多数是由于后天的生活条件、读书环境和习惯因素等造成的。因此，只要加强预防，注意用眼卫生，完全可以防止近视的发生和发 展，降低近视的发生率。预防近视的发生发展可从以下几个方面做起：1、定期检查视力，从三岁开始，一年不少于二次。2、养成良好的读写习惯，端正读书、写字的姿势，眼睛与书本的距离要保持在30厘米。3、注意读书、写字的光线不能太暗，不要在直射的阳光下看书、写字，在室内，台灯和室灯最好并用。4、经常参加体育锻炼，课间休息时可做游戏、散步、眺望远景等，使眼的调节肌肉得到松弛，缓解视疲劳。5、保证充足的睡眠，小学生每日不少于10小时；中学生每日不少于9小时；大学生每日不少于8小时。6、饮食结构合理，不能偏食。多食蛋、鱼、乳 、肉、青菜、豆制品等，少食糖。7、经常做眼保健操，可有效的缓解视疲劳，达到"有病治病，无病防病"的特点。8、电脑操作者，易受荧光屏射线影响，视网膜紫红质消耗过多，可多食动物肝脏、胡萝卜、蔬菜等含维生素A高的食物。9、看电视距离不易太近，2米以上为宜，电视机的位置应和视线平行或稍低一点，不要放置太高。一周看电视最好不要超过3次，每次不超过2小时。 眼睛是心灵的窗户，让我们一起努力，保护好我们的眼睛！

1．遗传因素：近视具有一定遗传倾向。高度近视的遗传性比一般近视的倾向明显。有遗传因素者，近视发病率较早，常在进入青春期以前就开始近视了，且多在6个屈光度（-600度）以上。这种高度近视在医学上叫变性近视。我国高度近视眼的发生为常染色体的隐性遗传，即父母双方都为高度近视，子代100%为高度近视。父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视，但也有显现不全的表现。环境因素起一定作用。一般近视属于多因子遗传，既服从遗传规律又有环境因素的参与。
2．发育因素： 刚刚出生的新生儿，眼球的前后直径只有成年人的2/3左右，故均是远视。但随着年龄的增长，眼轴也逐渐变长。到15岁左右，眼球基本上跟成年人一样，前后直径达到24毫米。如果发育过度，眼轴过长，则形成近视。这种近视称为单纯性近视。多在学龄期开始。其近视度一般都低于6个屈光度（-600度），到20岁左右即停止发展。但如果幼年时进展很快，到15～20岁时进展更快速，以后即减慢。这样的近视常高于6个屈光度，可达到20或30个屈光度，既镜片-2000～-3000度。这种近视称为重度近视或进行性近视，也称病理性近视。这种近视到晚年可发生退行性病变，视力逐渐减退，配镜也不能矫正视力，这样的眼睛大多数最后都造成失明。很少有出生时就是近视，只有极少数人是天生的近视，而先天性近视眼很少有退行性病变。
3． 从事文字工作或其他近距离工作这类人群得近视的比较多。青少年在校学生中的近视最多。
4．环境污染特别是空气污染对眼睛视力有相当恶劣的影响。因为角膜有透气性，它在不断地同外界进行气体交换。而其代谢所需的氧80%来自空气，空气被污染后，其间的有害物质也必然会通过气体交换这一途径进入角膜内，时间长了，肯定要影响眼睛视力。特别是婴幼儿和青少年时期关系更为密切。不注意锻炼身体，不注意营养全面、合理膳食都将导致近视的发生。而不注意用眼卫生，长期持续看近，是形成近视的最重要、最直接的原因。如果假性近视不能引起人们的注意，继续在近视环境中过度的用眼，视网膜长期接受近视反射，动眼神经指挥眼外肌持续舒张，巩膜组织在眼外肌的长期机械压迫下，球壁逐渐变薄伸长扩张，弹性减弱。睫状肌环形纤维持续紧张，回弹力降低，不能舒张。
眼生理变化过程是：
①调节过度造成调节紊乱，这时的视物模糊即是一种形觉剥夺的近视环境
②眼球在这个近视环境中产生适应性变化（异常生长）
③眼轴逐渐变长
④近视的度数越来越大。经过休息或使用阿托品等麻痹睫状肌后也不能改善和提高视力，假性近视就变成了真性近视，这时近视在大脑中枢已有了固定的占位，治疗时难度加大。
长期的调查结果表明，少年儿童的近视大都是由于缺乏体育锻炼，吃饭挑食，营养不全，加上缺乏科学用眼知识，更没有眼保护措施、手段，长期的不良用眼习惯造成的。长时间看电视、玩电子游戏危害更大。同时电脑将是今后一段时间内引起近视的重要原因之一。学生的近视与环境条件密切相关。对学生来讲，做作业时照明不足，繁体字笔画过于拥挤以及不良的读写习惯等，都迫使学生把书本拿近，看近必然引起一系列的近反射。近反射使眼球壁内生化结构改变和眼内压增高使眼轴变长形成轴性近视即真性近视。
1)孩子眼睛使用时间过长,强烈的色彩、光亮固定地、长时间地刺激孩子的视网膜造成孩子眼睛严重疲劳,使眼睛里调节屈光的睫状体过分紧张,从而产生假性近视,不加以控制,就会逐渐转化为真性近视.
2)看电视、看书时的姿势不对,如趴着、躺着看书.可以导致孩子双眼受到的视觉刺激强度不等,使眼睛视觉发育的程度产生差异。同时还可以造成眼睛外面控制眼球转动的肌肉运动的不协调,严重的还可能产生弱视。
3)孩子学习,玩游戏时的注视距离。距离过远或者过近,都可能导致眼睛的调节焦距系统产生疲劳,容易造成近视。
4)用眼时的光的亮度。光亮过强或者过暗,都不利于孩子眼睛的发育。我们的眼睛仿佛一架精致的照相机,可以精确地调节进入眼睛的光的强度,过强或者过弱的光线都会使眼睛疲劳程度加大,增加近视发生的可能性。

近视的原因

近视的成因比较复杂，影响因素也很多，主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。

1.遗传因素：根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。

2.环境因素：环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离工作的影响下，为什么能产生近视？对此还没有一致认识，主要有以下几种理论：

（1）调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。

（2）辐辏学说：近距离工作使用调节时，也需要两眼同时内转的辐辏功能加强，由此可以导致眼肌对眼球加压，而引起眼球轴的延长。

（3）环境适应学说：幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。这一学说受到许多反对，但是在发育期可塑性很强, 对近视发展具有重要影响已是共识。

其他学说不作介绍，需要再提一下的是诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响以上因素的作用。

3.营养体质学说：从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生，但是这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。

总之，从以上可以看出近视是有许多因素可以引起，既有外部因素，又有内部体质因素的相互影响，而非某单一因素而成。

1)孩子眼睛使用时间过长,强烈的色彩、光亮固定地、长时间地刺激孩子的视网膜造成孩子眼睛严重疲劳,使眼睛里调节屈光的睫状体过分紧张,从而产生假性近视,不加以控制,就会逐渐转化为真性近视.

2)看电视、看书时的姿势不对,如趴着、躺着看书.可以导致孩子双眼受到的视觉刺激强度不等,使眼睛视觉发育的程度产生差异。同时还可以造成眼睛外面控制眼球转动的肌肉运动的不协调,严重的还可能产生弱视。

3)孩子学习,玩游戏时的注视距离。距离过远或者过近,都可能导致眼睛的调节焦距系统产生疲劳,容易造成近视。

4)用眼时的光的亮度。光亮过强或者过暗,都不利于孩子眼睛的发育。我们的眼睛仿佛一架精致的照相机,可以精确地调节进入眼睛的光的强度,过强或者过弱的光线都会使眼睛疲劳程度加大,增加近视发生的可能性。
（1）近视的主要原因：
1 看电视距离太近；
2 看电视的时间太长；
3 所看电视的画面浓度太深；
4 写作业时的姿势不正确 ；
5 在光线太强的阳光下看书 ；
6 在光线太弱的光下看书；
7 长时间的坐在电脑、电视前；
8 不合理饮食；
9 在车厢里看书
10 遗传因素
11 不认真做眼保健操

近视是怎么发生的
孩子的眼球和其他器官一样，正处于生长发育阶段，可塑性很大，如果不注意保护眼睛很容易发生近视，特别是学龄期儿童，随着学习任务的加重，眼睛的工作也紧张，近视的发生率也就越高，近视的发生与学习的关系十分密切。看书写字时姿势不端正，如歪着头、弯着腰、伏在桌子上、躺在床上看书，光线太暗、字迹太小，或走路乘车时看书。以及连续看书时间过长等，都会使眼睛过度疲劳。这并不是说我们就不看书学习了，而是要合理使用眼睛。
人们一直认为，视力减退是“悄悄”地降临，直等到发现视物模糊 时，则木已成舟。其实，在视力减退之前，近视眼的发生是有预兆、有信号的，在这里告诉大家，希望引起注意。
眼睛疲劳有些高年级的小学生或中学生，看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉。有些人在望远久后再将视力移向近处物体，或望近久后再移向远处物体，眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现，是由眼疲劳所致。另外，有的少年儿童会反复发生霰粒肿、麦粒肿或睑缘炎．这些儿童视力虽然可达到1.0以上，其实已经“奏响”了近视眼的
前奏曲。