打生长激素能长高吗？价钱怎样？过程是怎样的？

儿科医生一般都会推荐那种孩子容易接受以及家长操作方便的药品，一天只吃一次就不考虑一天吃三次，能选择水果口味就尽量避免传统药品的苦涩。回到生长激素这类需要日常注射治疗的产品，我们认为注射装置方面的选择也应该是需要测评的一项。

　　硕士研究生，中华医学会儿科学分会学组成员? 河南省儿童医院 内分泌遗传代谢科副主任 陈永兴

　　Q：生长激素的注射装置主要有哪些？什么样的注射装置更适合孩子使用？

　　A：虽然我们和患者都很期待口服产品的面市，但现阶段生长激素治疗仍然需要皮下注射才能起效， 所以挑选一款适合孩子使用的注射装置就显得尤为重要。

市面上的注射装置主要包括一次性注射器、一次性预灌封注射器、机械注射笔和隐针电子注射笔。孩子年龄相对较小，承受能力也更弱，对针头的恐惧也更强烈，每天注射对孩子及家长的挑战无疑是巨大的。对于生长激素治疗我们一直强调依从性，也就是持续用药不间断，所以让孩子愿意接受日常注射是一个很关键的问题，建议家长在挑选生长激素产品的时候也要用心挑选适合孩子的注射装置。比如，让孩子能否顺利接受打针是治疗至关重要的一步；再比如，针头短一点细一点，注射的疼痛感就会减弱；还有，如果注射次数减少了，孩子配合度自然会更高；另外，大多数时间生长激素还是家长或者孩子自行在家操作，所以操作过程的便利性和安全性也是家长需要考虑的问题，比如电子操作是不是可以更有效地避免人为操作的失误等等。总之，我们希望看到专门针对孩子使用的注射装置的研发创新，这样才能有效消除注射带来的恐惧，让孩子远离痛苦，利于长期治疗，获得满意身高。

　　的确如此，生长激素发展至今，注射装置也在不断进步中，现在已逐渐升级为电子产品了。经过查找资料，我们找到市面上比较常见的搭配生长激素药品的几款注射装置参数进行了简单比较，供家长自行挑选。

　　生长激素注射装置对比图

敲黑板：生长激素临床应用目前只能通过皮下注射的方式给药；从市面上的注射装置来看，隐针电子注射笔更适合儿童使用，隐藏的针头更短更细更安全，电子操作使用更便利，孩子也可以自己注射。

误区一：认为父母高，孩子一定高。

人的身高只有 60%-70% 是由先天遗传基因决定的，剩余的 30%-40% 受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理以及疾病等因素的影响。父母不高的孩子，后天因素作用发挥得好，也能有理想身高；父母高的孩子，后天因素作用发挥得不好，将来也长不高。后天因素对孩子身高的积极影响需要科学合理的干预才能被充分激发，通过营养指导、运动指导、睡眠保障、疾病预防、药物干预等科学的身高管理计划，促进人体生长激素的分泌，才能改善身高。

误区二：男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。

有很多家长错误地认为：女孩月经初潮是青春期来临的重要标志，月经初潮会带来身高和体重的快速增长。实际上，女孩是以乳腺的发育作为青春期开始的标志，如果月经初潮来临，表明已经进入青春期的中后期，是个体发育已近成熟的标志，此时身高和体重的增加明显放缓并趋于稳定。

男孩青春期开始发育的标志比较隐蔽，男孩出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等，孩子往往已经进入了青春期的中后期。身高突增高峰期已过，身高的增长空间已经很少了。

误区三：我的孩子是晚长

所谓的 “晚长”医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期，其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小，一般孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后实际年龄 2 岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。 而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了准确的遗传水平，如果孩子

身高落后较大，是否晚长应由专业医生作出判断，切不可只是等待。（1）首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分，如果与相应年龄的平均身高相差 3、5 厘米，晚长一点有可能追赶得上来，但如果相差 20 厘

米甚至更高，晚长还能追得上来吗？

多吃饭 （2）时代不同了，现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等，发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间，来判断现在的孩子。

（3）判断是否是“晚长” 也要有相应依据，不能仅自己凭着想象。有的明显已经早发育了，还认为是“晚长”，只是自欺欺人。详细评估骨龄，看看骨龄

是落后还是提前，才能判断发育的早晚。通过骨龄还可做成年身高预测。

误区四：孩子不喜欢吃饭、挑食、不爱运动才会导致身材矮小，只要补充营养，孩子身高肯定能够正常。

很多家长认为孩子吃得少了营养跟不上，所以不长个，总会想尽办法让孩子多吃一些。 殊不知，3 岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养，而是生长激素的分泌情况。所以不能单从营养角度考虑孩子的身高问题。

误区五：只要骨骺没有闭合都可以治疗，等长大些再治疗也不迟。

（1）年龄越大，骨龄也越大，生长时间缩短；骨龄越大对药物的敏感性越差，疗效就越差；

（2）年龄增长，体重随之增加，药物剂量增加，费用也越多；（3）治疗年龄越小，效果越好，花费越少。

一般情况下，人的骨骺一旦闭合，无论任何方法，都不可能再长高。很多家长一味等待孩子晚长，认为孩子现在矮点不要紧，到了青春期会有一个意想不到的猛长期，身高很快会蹿上来。其实，长高的机会错过了，就再没有了。因此，如果一旦发现孩子身高偏矮，越早干预，效果越好，千万不要等到骨骺闭合才想到去干预。

生长激素临床应用至今已有30余年，全球有超过20万人通过使用生长激素而获益。在专业医生的指导下，生长激素的使用总体上是非常安全的，不良反应的发生率极低，并且不良反应多是短期一过性的，诸如注射部位局部的疼痛、发麻、红肿等，以及因体液潴留而引起的关节水肿等。这些不良反应大多数在治疗开始后不久即出现，通常随着用药时间的延长症状逐渐降低，罕见影响到日常生活。
部分家长之所以对生长激素安全性存有疑虑，主要是将生长激素与糖皮质激素、性激素“混为一谈”，认为是激素就会产生身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用，不能给小孩子用。其实，这是一种误解。生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，并不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。
当然，使用生长激素进行治疗，不论选择哪种剂型，一年下来治疗的费用，对于家长来说都是一笔不小的开支。单纯从价格上来比较，长效生长激素金赛增确实要比短效的生长激素要高一些，但是它给孩子带来的价值也更大。金赛增是全球第一支长效生长激素水针剂，一周只需注射一次，使孩子由每年需要打365针，减少到每年仅需打52针，一年间让孩子减少了313次注射的痛苦。孩子痛苦减少了，治疗的依从性相应提高了。提高用药依从性是生长激素治疗的关键，依从性越高，疗效越有保障；依从性越高，孩子才能坚持长期治疗直至达到终身高。所以，从提升注射方便性、用药依从性、确保治疗效果、提高生活质量等方面来综合考虑，金赛增给患儿带来的价值远远高于药品本身的价格。

还是最好自然长高。是药三分毒，特别是激素类药品都可能有副作用的。想长高，不如多运动并注意在日常生活中的营养。

可以 对身体有较小的副作用。 梅西，知道吗/ 他原本只能长140多厘米，但现在169cm，就是注射生长激素的结果。 不过价格不菲，每月消费过万
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