我是不是有糖尿病 黎明现象了？还是什么别的原因呢？

首先我建议你换个方案，30R是十年前最好的胰岛素，但现在已经不是最好的了，如果经济条件允许，我建议你换成4针强化治疗，这样对你的血糖控制会比较稳定，而且远期效果不错。你现在还年轻，以后的日子还长，现在血糖控制好的话并发症出现的时间会推迟，症状也比较轻。另外，如果实在不想打四针（像你这个情况用诺和锐+来得时的话一个月得600左右），可以用30R加上口服药，具体选哪种要看你的胰岛功能，建议你去医院复查一下你的糖化血红蛋白和胰岛功能，让大夫帮您选择适合你病情的药物。

这个事情很怪异，这种事情你完全应该根据医生的医嘱进行调节，如果你觉得目前的情况很不理想，可以换一个医院或者换一个医生给你重新调整一下用药情况或者剂量。建议这位男士，多检测一下血糖，早餐前、早餐以后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、夜里3点，根据检测结果再进行调节。

推测你很可能体重超标。如果你所说情况属实无误，那么
1． 说明胰岛素需要加量。
2． 不知是否在用二甲双胍，如果没有禁忌建议加用这个药，已经在用，可以在容许范围内加量。
3． 有帮助的口服药都用了，血糖仍旧不能控制，加用中效胰岛素没问题，但会增加低血糖风险。建议在严格监测血糖情况下进行。或者干脆用一段时间的基础－餐时治疗（每天4针）。
具体根据你个人情况，去咨询你所在地的医生吧。
是否是黎明现象已经不重要，何况这个不是简单凭借点血糖来判断的，需要动态监测。

用到什么时候是个头啊