惊厥一般是由于高热导致的,而且高热惊厥是儿科的一种常见病。儿童惊厥的发生是因为大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放,引起惊厥。
癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。其鉴别一般从以下方面分析:
一、年龄
高热惊厥的年龄一般在半岁至4岁之间,5岁以后少见;而年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄大多在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。
二、病因
婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。发热,高热惊厥一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃;而癫痫并没有太明确的定义。
三、发作形势,高热惊厥发作时意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动。