静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等,较常见的是外科手术后引发本病。
临床表现
1.四肢血栓性浅静脉炎
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变,伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
2.游走性血栓浅静脉炎
浅静脉炎症发生部位不定,具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型,多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。
3.胸腹壁血栓性浅静脉炎
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变,亦称Mondor病。
静脉炎在临床标准上的分级,首先是0级,也就是没有症状。1级的话,输液部位会发红伴,并且可能会产生痛感。2级,输液部位感受到疼痛并可能出现水肿情况。3级,输液部位会有条索状物形成,用手触摸就可以触摸到条索状的静脉凸起。4级的时候,这些静脉条索状凸起的长度增长,并流出脓液,就需要马上治疗。
0级 没有任何临床症状
1级 输液部位可能会出现发红的情况,通常疼痛因人而异
2级 输液的部位大多会出现疼痛,同时可能会出现发红或肿胀的现象。
3级 输液部位大多会出现疼痛,同时可能会出现发红或肿胀的现象,而且还可能有条索样物形成,自己可以摸到条索状静脉
4级 输液部位大多会出现疼痛,同时可能会出现发红或肿胀的现象,条索样物长度>2.54cm(1英寸),同时还可能有脓液流出
静脉炎分类
(1)、机械性静脉炎,通常是因为穿刺部位固定的不牢固,而且针管有可能滑动,特别是穿刺部位靠近关节处,使针管与血管壁不断摩擦,产生的炎症反应,而且如果留置针与血管壁摩擦而发炎,或者是在同一根血管上反复多次穿刺,造成了静脉损伤,所以形成了静脉炎。
(2)、化学性静脉炎,因为药物稀释不足,或者是药液的酸碱度过高,会导致血管内膜受损,而且这种情况,药物会渗入到皮下的间隙出,造成毛细血管痉挛。使局部供血减少,你=引起组织缺血缺氧,导致静脉炎的发生。
(3)、细菌性静脉炎,在治疗过程中,可能会有尘埃或者细菌进入到血液中,使血管壁变硬发炎,导致穿刺部位逆行感染。
(4)、血栓性静脉炎,如果血管内皮损伤,导致血栓形成,容易引起血栓性静脉炎。
静脉炎的发生,主要是因为高浓度刺激性较强的药液进入到静脉,或者是在输液过程中有无菌操作而导致的化学反应。静脉炎的分级主要有上面五个等级,根据症状的不同分级也不同,而且有四种分类,供大家了解。
0 无临床症状
1 皮肤苍白,水肿范围小于英寸(2.5cm),皮温降低,有或无疼痛.
2 皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛.
3 皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感.
4 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级.